课件：口腔急诊医学.pptVIP

非自律性细胞：静息电位稳定 自律性细胞：静息电位不稳定，4时相自动除极（是产生自动节律性兴奋的基础） 心肌的电生理特性 自律性 传导性 收缩性 电生理特性 （以心肌膜的生物电活动为基础） 机械特性 兴奋性 心肌细胞分类 1.普通心肌细胞（工作细胞）：非自律细胞 有兴奋性、传导性、收缩性，无自律性 2.组成特殊传导系统的心肌细胞：自律细胞 有兴奋性、传导性、自律性，无收缩性 心脏的泵血过程 心室舒张期 心室收缩期 心泵功能的评定指标 1.每搏量：一次心跳，一侧心室射出的血量，又称搏出量。 2.心排出量：每分钟由一侧心室射出的血量，即心排出量（CO）。 3.心指数：在空腹和安静状态下，每平方米体表面积的心排出量称为心指数，或静息心指数。 4.射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比。 心作功量 是衡量心室功能的主要指标之一。 （1）每搏功：心室一次收缩所作的功。 （2）每分功：心室每分钟所作的功。 （3）心脏作功量评价心泵功能比心排出量更全面。 心脏泵功能的贮备 心泵功能的调节 （一）每搏排出量的调节: （1）前负荷：即心肌的初长度或心室舒张末期容积（异长自身调节） （2）心肌收缩能力（等长调节） （3）后负荷：即动脉血压 （二）心率对心泵功能的影响 血压 指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压强 1.动脉血压 形成 正常值（收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压） 影响因素（心排出量和外周血管阻力） （1）心脏每搏排出量（收缩压的高低） （2）心率 （3）外周阻力（舒张压的高低） 2.中心静脉压：右心房和靠近右房的腔静脉血压。（5-12cmH2O） 是反映右心功能的一个重要指标 心血管活动调节 1.中枢神经调节（延髓是重要中枢神经） 2.自主神经调节 （1）心交感神经（兴奋） （2）心迷走神经（抑制） 3.心血管的反射调节 （1）颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射 （2）颈动脉体和主动脉体化学感受器反射 4.体液性调节 （1）局部体液调节 （2）全身性调节 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 绪论 口腔急诊医学是口腔医学与急诊医学相结合 提高口腔科医生解决各种急、危重症的能力 学习口腔急诊医学的方法 呼吸生理 机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸。 通过呼吸，机体从大气摄取新陈代谢所需的O2，排出所产生的CO2。因此，呼吸是维持机体新陈代谢和其他功能活动所必需的基本生理过程之一，由于机体不能储存氧气，一旦呼吸停止，生命也将终结。 呼吸过程： 人体的呼吸过程由三个相互衔接的环节共同完成，即外呼吸（肺呼吸）、气体在血液中的运输和内呼吸（组织呼吸）。 呼吸过程示意图 呼吸运动和肺内压的变化 吸气肌收缩 膈肌下降、肋骨、胸骨上提 胸廓上下径、前后径、左右径增大 肺扩张 肺内压低于大气压 空气进入肺内 肺通气的动力 肺泡气与大气之间的压力差（直接动力） 呼吸运动（原动力） 人工呼吸： 人为造成肺内压和大气压之差而暂时维持肺通气的呼吸活动。 胸膜腔内负压的形成 胸膜腔内压＝肺内压－肺弹性回缩力 平静吸气末及呼气初 肺内压=大气压 胸膜腔内压＝－肺弹性回缩力（-3mmHg） 胸内负压的意义： 1.保持肺的扩张状态； 2.促进静脉血和淋巴液回流。 肺通气的阻力 弹性阻力(70%) 肺弹性阻力 弹性纤维 表面张力 胸廓弹性阻力 气道阻力（大部分位于口鼻腔） 非弹性阻力(30%) 组织粘滞性阻力 肺泡Ⅱ型细胞分泌的表面活性物质可以使表面张力大为降低，增加肺顺应性 （顺应性） 肺通气功能指标 1.潮气量 2.补吸气量 3.补呼气量 4.功能残气量 5.肺活量 6.肺总量 肺总量 肺通气功能指标 7.每分钟通气量（潮气量×呼吸频率） 8.最大通气量（通气储备功能） 9.用力肺活量（时间肺活量） 10.时