第10后章直肠及肛门疾病.pptVIP

（五）治疗 3．固定法： （1）荷包缝合固定：肛门周围荷包缝合，留孔，打活结，根据情况调整肛门口的松紧度，7～10d后不努责时，拆线。 （2）刺激剂注射固定： 70%酒精或10%明矾溶液，另加2%盐酸普鲁卡因溶液 五 直肠和肛门脱垂 （五）治疗 4．直肠部分截除术 （1）直肠部分切除术： ①细编织针—橡胶管针固定 ②橡胶管或塑料管 ③直肠环形横切 肠管缝合：细丝线和圆针，二层缝合 结节缝合：浆膜层肌层＋浆膜层肌层 单纯连续缝合：内黏膜层＋外黏膜层 ④缝合后用药：0.25%高锰酸钾溶 液、碘甘油、抗生素 五 直肠和肛门脱垂 直肠部分切除术Ⅰ 1. 浆膜 2. 黏膜 3. 直肠浆膜层与肌层结节缝合 4. 直肠黏膜层连续缝合 直肠部分切除术Ⅱ 1. 直肠脱出 2. 插入橡胶管3. 穿刺针十字固定 4. 切除并缝合 （五）治疗 4．直肠部分截除术 （2）黏膜下层切除术：适用于单纯性直肠脱 ①环形切开：距肛门周缘约1cm处 ②剥离、翻转、剪除黏膜层 ③黏膜缝合：顶端黏膜边缘与肛门周缘 黏膜边缘结节缝合 ④肛周缝合：整复后，肛门口荷包缝合。 五 直肠和肛门脱垂 直肠脱出部的黏膜下层切除术 环形切开脱出的基部黏膜 2. 剥离黏膜层 3. 切除翻转的黏膜层 4. 缝合 （一）定义 直肠黏膜和肌层的损伤，但浆膜完整无损称直肠不全破裂。直肠壁各层完全破损称直肠全破裂或直肠穿孔。 六 直肠损伤 （二）病因 1.机械性损伤：错误检查，测体温时体温计破裂 粗暴地插入灌肠器，直肠内膀胱 穿刺不当。 2.火 器 创：枪弹、弹片等所致的损伤。 3.病理性损伤：骨盆骨折、病理性分娩、肛门附 近创伤而并发直肠损伤等。 六 直肠损伤 * 单 位：东北农业大学 动物医学学院 主讲教师：王洪斌 教授 第十章 直肠及肛门疾病 （一）定义 锁肛（atresia ani）是肛门被皮肤所封闭而无肛门孔的先天性畸形。 一 锁肛 （二）病因 肛门发育不全，即后肠、原始肛发育不全或后肠和原始肛发育异常或发育不全 一 锁肛 原肠 尿生殖窦 泄 殖 腔 膀胱、尿道、阴道 直肠 原始肛内陷 肛门 胚胎早期 胚胎发育第七周 汇合 （三）症状及诊断 1.流行特点：通常发生于初生仔畜； 2.排粪异常：不能排粪，频频作排粪动作； 3.腹部变化：腹围逐渐增大， 4.肛门变化：肛门处的皮肤向外突出，可触及胎粪 5.鉴别诊断：直肠闭锁 一 锁肛 猪的锁肛示意图 1. 直肠 2. 封闭肛门之皮肤 3. 阴道 4. 膀胱 4 一 锁肛 （四）治疗：人造肛门术 1. 局部浸润麻醉 2. 倒立或侧卧保定 3.直肠分离：切开皮肤，分离组织至直肠盲端， 4.直肠盲端切开：按正常仔畜肛门孔的大小切割 成一圆形皮瓣，暴露并切开直 肠盲端 5. 黏膜缝合：将肠管黏膜缝在皮肤创口的边缘上 6. 切口用药：周围涂以抗生素软膏 一 锁肛 锁肛造孔示意图 1. 切割剥离圆形皮瓣 2. 剪开直肠盲端，直肠黏膜与皮肤切口边缘作结节缝合 一 锁肛 （一）定义 是一种部分结肠肠壁神经节缺如引起的一种以直肠或结肠部分扩张及肥厚为特征的发育畸形。 二 先天性巨结肠 （二）病因 1．N发育不良：胚胎发育停止，肠远端的肠 肌丛和黏膜下丛神经节细胞 缺乏，则该段肠持续痉挛收 缩状态，造成部分或完全痉 挛性肠梗阻。 2．后天代偿： 粪便蓄结在病变结肠前段，