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水肿的形成与利尿药作用 哈尔滨医科大学机能实验中心 病 例 性别：女 年龄：48岁，近几日来多尿，全身浮肿，腹胀， 近1月来出现纳差明显，双下肢浮肿， 劳累后加重明显，尿色深黄，腹胀腹痛，伴有阵发性胸痛、胸闷。 入院查体：双肺呼吸音粗，闻湿罗音，心律不齐，闻杂音。 腹部膨隆，肝肋下5cm，压痛明显，有明显扣击痛，移动性浊音（＋）， 双下肢凹性水肿。 妇科B超：盆腹腔大量积液，双输卵管增粗。 腹部B超肝轻度增大，腹腔积液。 血浆胶体渗透压1.99kPa(15mmHg)，流体静力压1.3kPa(10mmHg)。 临床诊断为：病理性全身性水肿：腹水，胸腔积水，炎性心包炎，心包积液。 静注呋塞米20mg/h，2-5天，全身水肿症状有所缓解。 思 考 什么叫做水肿？按照波及范围与病因， 水肿分为哪些类型？ 2. 水肿的发病机制有哪些？ 3 . 水肿组织器官的特点，体重的改变以及皮肤的变化特点？ 4. 全身性水肿的分布特点? 思 考 5. 水肿对机体的影响？ 6. 腹腔积液形成的机制？ 7. 怎样复制水肿的模型？哪些事项需要注意？ 8. 呋塞米的利尿作用机制是什么？ 9. 大量饮水、静脉注射生理盐水和高渗葡萄糖所引起的 多尿，其机制有何不同，为什么？ 实 验 原 理 其原因主要由于