妊娠期糖病的业务学习.pptVIP

妊娠期糖尿病的业务学习 南华大学附一医院内分泌科 谢盼盼 目 录 定义与诊断标准 筛查策略 高危人群 危害 孕期管理 一、什么是妊娠期糖尿病（GDM） 是妇女在怀孕前未患有糖尿病，怀孕24周到28周才发现血糖过高的一种妊娠期特发的并发症。 它是由于妊娠中后期胎盘逐渐发育形成，产生的某些激素导致胰岛素不能正常工作，从而使人体对胰岛素的需要量增加,当孕期人体不能代偿性增加胰岛素分泌量时，就会发生GDM。 妊娠期糖尿病的诊断 孕24周后，进行75g口服糖耐量试验OGTT 【正常值】 空 腹：5.1mmol/L 服糖后1小时：10.0mmol/L 服糖后2小时：8.5mmol/L 高危因素 既往有妊娠糖尿病病史 年龄30岁 肥胖史 有糖尿病家族史 既往生过巨大胎儿 妊娠糖尿病的危害—孕妇 妊高症 25％，3～5倍 羊水过多 25％，20倍 感染率增高 重要死因之一 出血增多 手术、产道裂伤、宫收缩不良 低血糖 消耗增加、摄入不足、治疗不当 糖尿病酮症酸中毒 妊娠糖尿病的危害—胎儿 呼吸窘迫综合征 5～6倍 巨大儿 25%，10倍 先天性畸形