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针灸学选讲 三峡大学医学院 蔡三金 2012.10. 教师简介 蔡三金：副教授，副主任医师。 研究方向：针灸学临床与教学。 联系方式： TELEMAI：YXYYPB@ctgu.edu.cn 教学学时及讲授内容 学时:12学时 讲授内容 1、经络概论：4学时 2、腧穴概论： 2学时 3、刺灸法概论： 2学时 4、刺灸临床：4学时 经络概论 一、经络与经络系统 （一）十二经脉 1．命名 2．循行交接规律 （二）十五络脉 （三 ）奇经八脉 二、作用与功能 一、经络与经络系统 １、经络 　 经络是人体内运行气血的通道。是联系周身、调节机体的一种组织或实体（人体主要由脏腑、经络、气血、津液等组成），是血管、神经、体液等功能的综合体现。 　　 关于经络 1、人体的基本组成部分 2、体现人体生命活动的通道 经络------通道 联络脏腑 运行气血 沟通内外 贯穿上下 ２、经络系统 　　经络系统主要由经脉、络脉两大部分组成，概括为“四十二，一十五，奇经八脉浮孙数”。　 　 “四十二”指十二经脉、十二经别、十二经筋、十二皮部； “一十五”指十五络脉。 具体如下： 经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部； 络脉包括十五络脉、浮络、孙络。 经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种学说，它是中医基础理论的重要组成部分。 藏象是方药的核心，经络是针灸的核心。 清·俞嘉言《医门法律》：“凡学医之人，不懂经络，开口动手便错”。 十二经脉 1、概念 即手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经的总称。它们是经络系统的主体，所以又称为“正经”。 2、命名 整个经络系统的命名大致采用了以下四种方法：A、以阴阳、手足、脏腑来命名，如十二经脉、十二经别、十二经筋。B、以穴位来命名，如十五络脉。C、以装束来命名，如奇经八脉。D、以特殊名称来命名，如十二皮部。 手太阴肺经-----手阳明大肠经手少阴心经-----手太阳小肠经手厥阴心包经--手少阳三焦经足太阴脾经-----足阳明胃经足少阴肾经-----足太阳膀胱经足厥阴肝经-----足少阳胆经 十二经脉总的循行规律 手三阴从胸走手，交于手三阳；手三阳从手走头，交于足三阳；足三阳从头走足，交于足三阴；足三阴从足走腹（胸），交于手三阴。 这样构成了十二经脉阴阳相贯、如环无端的径路。概括为“举手直立，阴升阳降”。 十二经脉主运行气血，营气行于脉中，卫气散布到脉外，营气的运行顺序就是十二经脉的交接顺序。经脉走向的逆顺关系只是说明气血运行互相连贯的道理，不能认为经脉只有单向作用。 十二经脉循行交接规律 相表里的阴经与阳经在手足末端交接； 同名的阳经与阳经在头面部交接； 相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。 十二经脉循行走向与交接规律表 十二经脉气血循环流注表 奇经八脉 概念 奇：异，不同的意思。即有别于正经的一类经脉，共有8条，（故称奇经八脉）。包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。 它们与十二正经不同，既不属络脏腑，又无表里配合关系，且“别道奇行”，故称“奇经”。 冲、带、跷、维6脉腧穴都寄附于十二经，与任、督2脉各有其所属腧穴不同，后者与十二经相提并论，合称为“十四经”。 几个基本概念 一源三歧 阳脉之海 阴脉之海 十二经之海/血海 奇经八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，而分别循行于人体的前后正中线和腹部两侧，故称为“一源三歧”。 督脉可调节全身阳经脉气，故称“阳脉之海”； 任脉可调节全身阴经脉气，故称“阴脉之海”； 冲脉可涵蓄调节十二经气血，故称“十二经之海”，又称“血海”。 奇经八脉主要作用：一、沟通十二经脉之间的联系，将部位相近、功能相似的经脉联系起来，起到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用；二、对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用。若喻十二经脉如江河，奇经八脉则犹如湖泊。 奇经与正经的区别 1、正经和脏腑均有直接联系，而奇经与脏腑不发生直接联系； 2、奇经无表里属络关系； 3、奇经不参与流注，除任、督2脉外，无自己的专穴。 3、奇经的循行路线督脉：督，衣背缝也。督脉主要行于人体后正中线。任脉：任，衣前襟也。任脉主要行于人体前正中线。 4、奇经八脉的作用 沟通、联络作用；统率、主导作用；渗灌、调节作用。 十五络脉 十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大