安全用药课件.pptxVIP

 用 药 安 全 教学目标 一、能够理解安全用药的知识和方法 二、能正确协助家庭成员用药 三、建立安全用药习惯 主要内容 一、错误用药案例分析 二、用药安全五部曲 三、老年人用药须知 四、小儿用药须知 五、药物服用注意事项 一、错误用药新闻案例 （一）错误用药新闻案例 我国每年250万人错误用药损害健康 中国每年20万人因用药错误死亡多于交通事故死亡 她吃了两年降压药，最后得了帕金森 一、用药安全导论 一、用药安全导论 （二）从奶酪原理谈错误用药对机体的损害 叠放在一起的若干片奶酪，光线很难穿透，但每一片奶酪上都有若干个洞，代表每一个作业环节所可能产生的失误或技术上存在的短板，当失误发生或技术短板暴露时，光线即可穿过该片奶酪，如果这道光线与第二片奶酪洞孔的位置正好吻合，光线就穿过第二片奶酪，当许多片的奶酪的洞刚好形成串连关系时，光线就会完全穿过，也就是代表着发生了安全事故或质量事故。 一、用药安全导论 （三）用药错误环节分类 1、处方错误 2、转抄错误 3、调配错误 4、给药错误 5、监测错误 处方写错、药品发错、剂量、剂型、数量错误、 服药前准备错误（稀释方法）、贴错标签、剂量加大或重复用药、错误的给药技术及给药途径、给药失败或漏服、过期、变质药物、服药时间错误。 二、用药安全五部曲 （一）正确叙述病情 （二）正确购药 （三）正确服药 （四）正确保管药物 （五）疑问处理 三、老人用药须知 （一）老年人药物代谢特点 （二）老年人患病特点与用药的关系 （三）常见药物的不良反应与配伍禁忌 （四）忘记服药、重复服药、服药错误、服药时间错误 三、老人用药须知 泌尿系统 1、40岁后肾血流量每年下降10%，90岁老人肾血流量是年轻人的50%。 2、老年人部分肾小球变性。80岁老人变性肾小球数目可达30%。 3、老年人肾小球率过滤下降，尿液浓缩与稀释功能下降，肾功能下降。 4、老年人膀胱松弛，前列腺增大，易出现泌尿系感染、尿潴留等。 三、老人用药须知 消化系统 1、胃肠道血流量80岁时下降60%。 2、食管肌肉萎缩，吞咽功能欠佳，消化吸收功能下降，食欲下降。 3、胰腺分泌功能减弱，二型糖尿病发病风险增高。 4、肝细胞数量减少，肝脏解毒功能下降，肝功能下降。 5、肠蠕动减慢，常便秘。 四、小儿用药须知 慎重选择、计量准确、针对性强、合理用药 （一）关于小儿用药剂量 1、按体重计算 每日（次）剂量=患儿体重（kg）x需要量/每日（次） /kg体重 2、按成人剂量折算 儿童剂量=成人剂量x儿童体重（kg）/50 四、小儿用药须知 （二）小儿的用药特点 1、肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代 谢及及解毒功能差 2、血脑屏障不完善，药物易通过血脑屏障到达神 经中枢 3、年龄不同，对药物反应不同，药物的毒副作用 有所差别 4、吃母乳的小儿会受母亲用药影响 5、易发生电解质紊乱 四、小儿用药须知 （三）小儿用药剂型和喂药方式 一般选择糖浆、水剂、冲剂 可用滴管、针管、奶瓶、小勺、水杯喂药 （四）小儿喂药注意事项 1、尽量说服儿童取得配合 2、喂药前后适量喂水，注意水温 3、婴幼儿不肯张口时，不要硬灌。 4、根据不同月龄或不同年龄采用不同的服药方法 四、小儿用药须知 6、不同种类药物的用药观察 （1）抗生素类药物 （2）退热药 （3）镇静药 （4）止咳、化痰、平喘药 （5）泻药和止泻药 （6）肾上腺皮质激素 五、服药原则 （一）按医嘱给药 （二）严格执行查对制度 （三）正确给药 （四）密切观察疗效和不良反应 （五）疑问处理 六、服药注意事项 （一）服药与就餐关系 1、对胃肠道有刺激性的药物 2、助消化药 3、刺激食欲的药 （二）服药与喝水的关系 1、服药前后注意适量饮水 2、磺胺药服用后需多喝水，以免出现肾结石 3、发汗类药服后 要多喝水 4、酸类药、铁剂服后要漱口 5、止咳糖浆服后不要喝水，以免影响局部止咳效果 六、服药注意事项 （三）特殊药物服用注意 1、服用洋