口腔解剖五可七局部解剖.ppt

口腔颌面颈部解剖;系统解剖;口腔职业医师考试 《口腔颌面颈部解剖》大纲2 口腔境界和表面标志 唇、颊、腭、舌下区的解剖结构特点及临床意义 舌的解剖结构特点，淋巴回流特点;口腔职业医师考试 《口腔颌面颈部解剖》大纲3 颌面部表面标志及软组织结构特点 腮腺咬肌区、面侧深区的解剖结构特点 腮腺与面神经的解剖关系 主要蜂窝组织间隙的境界及连通;口腔职业医师考试 《口腔颌面颈部解剖》大纲4 颈部分区与颈筋膜的层次结构 下颌下三角的境界与解剖结构特点 气管颈段的解剖及其临床应用;系统解剖;系统解剖;颌面局部解剖;口腔局部解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;系统解剖;口腔局部解剖;口腔局部解剖;口腔局部解剖;口腔局部解剖;口腔局部解剖;口腔局部解剖;口腔局部解剖;口腔局部解剖;口腔局部解剖;口腔局部解剖;口腔局部解剖;口腔局部解剖;口腔局部解剖;口腔局部解剖;口腔局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颌面局部解剖;颈部局部解剖;颈部局部解剖;颈部局部解剖;颈部局部解剖;颈部局部解剖; 颈部深筋膜 ;中层—气管前筋膜 (颈内脏筋膜) 紧贴在舌骨下肌群深面 形成结构 甲状腺假被囊 食管筋膜、气管筋膜 向下经气管前方入胸腔，附于纤维心包;深层—椎前筋膜 覆盖颈部深层肌表面，上附颅底，下入胸腔，于T3高度附于前纵韧带。 形成结构： 腋鞘; 胸骨上间隙—位于颈前中部、胸骨柄上方，由颈深筋膜浅层两层构成，内有颈静脉弓 气管前间隙—介于气管前筋膜和气管之间，下通上纵隔 咽后间隙—位于咽后方与椎前筋膜之间 椎前间隙—位于椎前筋膜和颈部脊柱之间;下颌下三角 submandibular triangle 围成：下颌底和二腹肌前、后腹间 底：下颌舌骨肌和舌骨舌肌 表面：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜 内容：下颌下腺为主 周围:下颌下L.n 后端:面A，面V 深面:舌骨舌肌上1/3—舌N 舌骨舌肌下1/3—舌下N;围成：两侧二腹肌前腹与舌骨之间 内容：颏下淋巴结;颈动脉三角 carotid triangle;以舌骨大角为标志 后 颈内、外A、甲状腺上A， 舌A和面A 上 舌下N(越颈内、外A前行)， 颈袢上根 下 喉上N内支→穿甲状舌骨膜入喉 喉上N外支→环甲肌;肌三角 muscular triangle;颈动脉鞘 由颈深筋膜形成 颈总和颈内A(内侧) 颈内V(外侧) 迷走N(后方) 颈袢 至舌骨下肌 上根—C1→舌下N→降支 下根—C2、3 颈丛 浅支、深支 颈交感干 椎前筋膜深面 颈上、中、下神经节 颈外侧深淋巴结 沿颈内V排列 颈内静脉二腹肌L.n(角L.n) 颈内静脉肩胛舌骨肌L.n ;围成： 肩胛舌骨肌、斜方肌、胸锁乳突肌 深面：椎前筋膜 浅面：封套筋膜 内容： 副N (定位)、淋巴结;锁骨上大窝 (肩胛舌骨肌锁骨三角) 围成：肩胛舌骨肌、锁骨、胸锁乳突肌;内容：以前斜角肌为中心 内侧：颈、胸间纵行结构和胸膜顶。 纵行结构包括颈内V、颈总A和头臂 干、迷走N、交感干、膈N等。 外侧：颈、胸和上肢间横行结构， 包括锁骨下V及其属支、锁骨下A及 其分支、臂丛等。;胸膜顶和肺尖 定位：锁骨内侧1/3上方2-3cm 邻接：前—锁骨下A 前外侧—前斜角肌、膈N 、 锁骨下V、迷走N、 胸导管(左) 后—颈交感干、颈胸神经节 外侧—中斜角肌 胸导管 行程：食管左侧上行→胸导管弓 (C7)→向外下→左静脉角;锁骨下V 前斜角肌浅面，可穿刺插管 锁骨下A和臂丛 斜角肌间隙 臂丛阻滞麻醉 膈N 前斜角肌表面下行，锁骨下A、V间入胸腔 锁骨上L.n(颈深下L.n) Virchow L.n(左) 椎动脉三角 围成：前斜角肌、颈长肌和锁骨下A间 浅层：甲状颈干