营养学——公共营养.ppt

（三）营养干预典型案例 1. 芬兰北卡瑞利亚社区健康干预项目 2. 我国大庆糖尿病干预试验 新发现糖耐量低减者577人被列为干预对象，分成4个组： 饮食干预组 运动干预组 饮食运动联合干预组 对照组 随访 观察 20年 饮食+运动干预6年： 社区医生1次/周咨询 每3个月复查1次血糖 The long-term effect of lifestyle interventions to prevent diabetes in the China Da Qing Diabetes Prevention Study: a 20-year follow-up study Guangwei Li, MD, Ping Zhang, PhD, Jinping Wang, MD, Edward W Gregg, PhD, Wenying Yang, MD, Qiuhong Gong, MD, Hui Li, MD, Hongliang Li, PhD, Yayun Jiang, BS, Yali An, MD, Ying Shuai, MS, Bo Zhang, MD, Jingling Zhang, RS, Theodore J Thompson, MS, Robert B Gerzoff, MS, Gojka Roglic, MD, Yinghua Hu, MD and Peter H Bennett, FRCP The Lancet Volume 371, Issue 9626, Pages 1783-1789 (May 2008) DOI: 10.1016/S0140-6736(08)60766-7 一、营养监测概述 （一）营养监测的目的 了解和掌握食物消费的变化及人民营养状况，分析其发展趋势； 保证社会食物生产、健康与环境的平衡。 分析掌握一个地区的常年动态； 以需要重点保护的人群为对象，分析社会因素； 营养状况信息向营养政策上反馈。 （二）营养监测的特点 ①营养及相关健康状况的监测； ②食物和营养素的摄入； ③知识、态度和行为评价； ④食物成分和营养数据库； ⑤影响食品供应的决定因素。 对以上五个方面的营养监测活动进行数据收集、数据分析、信息发布以及利用。 （三）营养监测的内容 （四）营养监测系统 卫生行政部门不能单独完成保证全民良好营养的所有工作，需要统计、农业、环境、贸易、教育等多部门之间密切合作。 政策支持是建立和维持有效营养监测系统的关键因素。 必须得到各相关部门决策者和地方官员的重视和配合。 营养监测系统的功能：①制订国家及部门的规划和政策；②项目监控与评价；③食物短缺的预警；④确定问题与宣传动员；⑤监测结构调整政策的效应。 二、营养监测系统 （一）美国营养监测系统 美国的国家营养监测与相关研计划（national nutrition monitoring and related research program，NNMRRP）拥有50多个监测和评价美国人群健康和营养状况的项目。 国家设立了国家食品消费监测（nationwide food consumption surveys，NFCS），国家健康与营养调查（national health and nutrition examination survey，NHANES）； 各州设立行为危险因素监测系统（behavioral risk factor surveillance system，BRFSS）。 1988年中国预防医学科学院公共卫生信息中心和营养与食品卫生研究所与国家统计局合作开展中国营养监测系统的试点工作。 1990—1995年营养与食品卫生研究所执行了中国与联合国儿童基金会的“儿童营养监测与改善”合作项目。 1995年建立了国家营养监测系统。 （二）中国营养监测系统 中国的营养监测体系：是由国家卫生部制订、实施国家营养监测计划。 国家营养监测系统：卫生部在全国的疾病监测点；国家统计局城市社会经济调查总队的600多个样本县。抽取城市14个点，农村26个点，覆盖26个省市自治区，总人口2067万。 监测内容：儿童营养状况、家庭健康；上一年的抽样住户全年食物消费资料，以及相应的基础卫生资料。 三、营养监测内容 （一）营养监测的数据收集 ①人口普査资料； ②政府相关部门的统计资料； ③卫生部门常规收集的资料； ④监测过程中调査获得的资料，如营养素和食物摄入情况，体格检査和生化检査数据等。 必须明确数据收集者的职责和分工；监测资料的质量控制。 营养监测的数据分析是指从所收集的大量数据中，选择合理的统计指标，采用相应的统计分析方法，从中得出有价值的结论。 分析方法一般有描述性分析方法、趋势性分析方法和干预性分析