踝及足部损伤医学课件.pptVIP

四、踝关节侧韧带损伤 踝关节韧带损伤，在整个运动损伤中约占8%，在关节韧带损伤中占首位。 球类、田径、体操、滑雪运动中都可发生，其中以外侧副韧带损伤为多见，尤以距腓前韧带损伤更为常见。 * 踝关节外侧副韧带分为三束，即距腓前(前束)、跟腓(中束)及距腓后(后束)。 距腓前韧带的部分纤维参与组成关节囊，当其发生撕裂时，一般都引起关节囊和滑膜的损伤，从而出现关节积血。 * 踝关节韧带损伤为什么外侧多于内侧？ （1）由于外踝比内踝约长1cm，且靠后方，内侧韧带比外侧韧带坚强。因此，足的内翻活动比外翻活动大。 * （2）距骨体前宽后窄。 当足背伸时，较宽的距骨体前部进入踝穴中，踝关节较稳固； 当足跖屈时，较窄的距骨体后部进入踝穴内，允许有一定的侧向运动和较大的内翻运动，踝关节显得较不稳定。 * （3）使足背伸外翻的第三腓骨肌较弱，而使足背伸内翻的胫前肌较强，因而，使足内翻的力量较大。 当踝关节屈伸时，似乎有15～20度的沿足长轴的旋转活动，即当踝关节背伸时旋前，跖屈时旋后。 * （一）病因及损伤机制 在体育运动中，由于场地不平，以及跳起落地时身体失去平衡等原因，使踝关节发生过度内翻或外翻，引起外(内)侧韧带的过度牵扯、部分断裂