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中药炮制基本知识(二) 本章讲述中药炮制的目的意义和炮制对药材化学成分的影响,比较集中地体现出中医药特色和某些原理研究的基本情况,是中药炮制技术的重要篇章之一。 传统制药的原则 传统制药原则: 相反为制:指用药性相对立的辅料或药物来制约偏性或改变药性。如酒制黄连缓和其苦寒性。 相资为制:指用药性相似的辅料或药物来增强药效。如米炒党参增强补脾止泻作用。 相畏(或相杀)为制:指用辅料或药物来制约毒副作用。如生姜、白矾制天南星降毒。 相恶为制:是中药配伍“相恶”的延伸应用。指两种药物合用,一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失。如米泔水制苍术缓和其燥烈性。 具体方法:“制其形、制其性、制其味、制其质。” 二、炮制对药性的影响 炮制对药物四气五味的影响 炮制对药物升降浮沉的影响 炮制对药物归经的影响 炮制对药物毒性的影响 炮制对药物补泻的影响 (一)、炮制对药物四气五味的影响 1.纠正偏性:常称“反制”如以热制寒或以寒制热。酒炙大黄缓和苦寒泻下作用。 2.增强性味:常称“从制”如以寒制寒或以热制热。羊脂油制淫羊藿增强温肾助阳作用。 3.改变药性:生地制成熟地,性味由甘、微苦寒变甘温,功效由清热凉血变滋阴补血。 (二)、炮制对药物升降浮沉的影响 《本草刚目》——“升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上至巅顶。” 如酒炙黄芩可上行清头目之火;莱菔子生用主升,涌吐风痰;炒后主降,降气化痰,消食除胀。 (三)、炮制对归经的影响 引药入经:醋制入肝经、蜜制入脾经、盐制入肾经。 如知母入肺、胃、肾经,清肺、凉胃、泻肾火,盐炙后入肾经,主滋阴降火。 (四)、炮制对毒性的影响 什么是中药的毒性? 炮制降毒或消除副作用是中医用药的手段。姜矾制南星、白附子,醋制甘遂,巴豆制霜,甘草制远志等。 (五)、炮制对药物补泻的影响 补泻是药物扶正、驱邪功能的概括。 不少药物同时具有这两方面的功能。 不难看出,由于性味、归经、升降浮沉、毒性、补泻相互联系,其中一项发生改变,其余性能也必然同时发生改变。所以,炮制对药物的影响,虽然各有针对性,但彼此之间又有密切联系,使炮制品的性能变化表现出综合的整体性。 三、中医学理论在纠偏中的具体应用 治则理论的应用:寒者热之,热者寒之,虚者补之,实者泻之。 配伍理论的应用:七情——相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反+单行。 药性理论的应用:四气、五味、归经、升降浮沉、有毒无毒及补泄。 辨证论治理论的应用:病情、体质、年龄、性别等辨证因素,要求对药物的功效和作用峻缓有一定的选择应用。 四、生熟概念的提出与理论归纳 最早出自《神农本草经》。 生即生药,指仅经过净制、切制加工的药材饮片,又叫生片。 熟即熟药,指经过火制、水火共制加工的药材炮制品,又称熟片。 常见的用药“生熟”理论 “生泻熟补”——甘草、首乌 “生峻熟缓”——大黄、麻黄 “生毒熟减”——川乌、草乌 “生升熟降”——荆芥、栀子 第一节 中药炮制的目的意义 一、消除或降低药物毒性或副作用,保证用 药安全 二、转变或缓和药物的性能,适应辨证用药 的需要。 三、增强药物疗效。 四、引药归经或改变药物作用趋向,使药力 直达病位。 五、分开不同的药用部位,保证用药准确。 六、便于调剂和制剂。 七、利于贮藏,保存药性。 八、矫臭矫味,利于服用。 九、提高药物净度、确保用药质量。 十、制成中药饮片,提高商品价值。 一、消除或降低药物毒性或副作用,保证用药安全 乌 头——水浸、蒸煮 朱 砂——水飞 苍 术——麸炒 斑 蝥——米炒 马钱子——砂炒 乳香、没药——醋制 二、转变或缓和药物的性能,适应辨证用药的需要 三、增强疗效 羊脂炙淫羊藿——增强补肾壮阳 醋制延胡索——增强活血止痛 酒炙蕲蛇——增强祛风通络 蜜制款冬花、黄芪——增强润肺、健脾 土炒山药、白术——增强健脾止泻 四、引药归经或改变药物作用趋向,使药力直达病位 醋制入肝 盐制入肾 酒制升提 五、分开不同的药用部位,保证用药准确 六、便于调剂和制剂 体长的药材——紫苏、藿香 个大的药材——葛根、乌药 质地坚硬的药材——羚羊角、珍珠、磁石、自然铜、龟甲、鳖甲等 果实、种子类药材——牛蒡子、决明子 七、利于贮藏,保存药性 杀死虫卵和微生物:桑螵蛸,五倍子 杀酶保苷:黄芩、苦杏仁、槐花 破坏酶、防止种子发芽:牛蒡子、莱菔子 八、矫臭矫味,利于服用 清炒——鸡内金 麸炒——僵蚕 酒炙——乌梢蛇 酒蒸——紫河车 醋制——五灵脂 滑石粉炒——刺猬皮 九、提高药物净度、确保用药质量 十、制成中药饮片,提高商品价值 药材经炮制后,
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