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第一部分 实践技能真题再现答案 第一站 病例分析 案例一 【参考答案】 1.中医疾病诊断：胸痹 中医证候诊断：气阴两虚证 中医辨病辨证依据 （含病因病机分析）：以胸痛为主症，诊断为胸痹。现症见胸闷胸痛， 时 作时止，心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，口干，二便调，夜寐安，舌质淡红，舌体胖且边有齿 痕，苔薄白，脉虚细缓，辨证为气阴两虚证。患者年老体虚，心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞心 胸。 中医治法：益气养阴、活血通络 方剂：生脉散合人参养荣汤加减 药物组成、剂量及煎服法： 党参 10g、黄芪 15g、麦冬 10g、五味子 10g、炒白术 10g、 茯苓 15g、当归 15g、白芍 10g、丹参 10g、川芎 15g、炙甘草 10g。 三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 2.中医类证鉴别：本病与悬饮相鉴别，二者都可见胁肋疼痛，后者表现为饮留胁下，胸 胁 胀痛，伴见咳嗽、咯痰，咳嗽、呼吸时疼痛加重，常喜向病侧睡卧，患侧肋间饱满，叩呈浊音， 或兼见发热，一般不难鉴别。 案例二 【参考答案】 1.中医疾病诊断：肠痈 中医证候诊断：湿热内蕴