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术后镇痛试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于术后镇痛的核心目标，正确的描述是：

A.完全消除疼痛感觉

B.减轻疼痛至患者可耐受水平，促进康复

C.降低镇痛药物用量

D.避免所有镇痛相关副作用

答案：B

解析：术后镇痛的目标并非完全消除疼痛（因可能需过量用药导致副作用），而是将疼痛控制在患者可耐受范围内（通常NRS≤3分），同时通过改善呼吸、循环功能，促进早期活动，减少并发症，加速康复。

2.下列药物中，不属于阿片类镇痛药的是：

A.芬太尼

B.曲马多

C.氢吗啡酮

D.地佐辛

答案：B

解析：曲马多为中枢性镇痛药，作用机制涉及弱μ受体激动和5-HT/去甲肾上腺素再摄取抑制，不属于典型阿片类药物；地佐辛为阿片受体激动-拮抗剂。

3.关于非甾体抗炎药（NSAIDs）用于术后镇痛的禁忌证，错误的是：

A.活动性消化性溃疡

B.严重肾功能不全（血肌酐＞265μmol/L）

C.哮喘病史

D.轻度肝功能异常（ALT＜2倍正常上限）

答案：D

解析：NSAIDs的主要禁忌包括消化道溃疡、严重肝肾功不全（血肌酐＞200μmol/L或eGFR＜30ml/min）、哮喘（可能诱发支气管痉挛）；轻度肝功能异常（ALT＜3倍正常上限）并非绝对禁忌，需监测。

4.患者术后采用静脉患者自控镇痛（PCIA），配方为芬太尼1000μg+托烷司琼6mg+生理盐水至10