寰枕筋膜综合征医学课件.pptVIP

寰枕筋膜综合征的诊断和治疗 * 概念·定义 是由于长期低头工作寰枕筋膜中的寰枕后膜失去弹性，从而牵拉枕骨使寰枕筋膜间隙变窄，压迫刺激椎动脉和枕大、枕小神经而引起后头痛、头晕、头皮麻木，颈项部 僵硬、疼痛、恶心、耳鸣、失眠记忆力减退等系列症候群。 * 寰枕筋膜的局部解剖 组织结构 寰枕筋膜是指连接寰椎前后弓与枕骨大孔前后缘之间的结缔组织膜， 包括寰枕前膜和寰枕后膜。寰枕前膜起自于寰枕前弓上缘，向上附于枕骨大孔前缘，较宽阔，因有前纵韧带的移行稍显增厚，寰枕后膜起自于寰枕后弓上缘，向上附于枕骨大孔后缘，寰枕后膜与寰椎后弓的椎动脉沟围成一管状，有椎动脉和枕下神经通过，寰枕前后膜的上下高度约1CM.下部附着于寰椎后缘项韧带前、中斜角肌、肩胛提肌被膜等处。 * 后枕部的局部解剖 神经 筋膜下有枕大神经（第二颈神经后支的皮支）、枕小神经（第一颈神经后支）及位于深层的颈上交感神经节等。 血管 椎动脉自寰椎横突孔穿出后，也穿过寰枕后膜经寰椎侧外后方的椎动脉沟进入椎管。 * 神经（Nerve ） 自枕骨于环椎后弓间穿出，其行走被夹在椎动脉与后弓之间与后弓上缘及椎动脉下缘接触，其后支即枕下神经明显粗于前支，自枕下三角（头后大直肌，头上斜肌、头下斜肌三者形成的三角区）穿出，枕下三角较狭小，枕下神经在其出口处由周围筋膜固定与椎动脉伴行，由于环枢关节半脱位致第一颈神经受压，常常出现枕下三角的僵硬闷