护理十一项核心制度[我].docVIP

护理工作核心制度 病区管理制度 分级护理工作制度 医嘱执行制度 护理查对制度 护理文件书写制度 抢救工作制度 急救药械管理制度 护理差错事故报告、处理制度 消毒隔离制度 护士值班、交接班制度 药品、器械管理制度 护理十一项核心制度 一、病区管理制度 1、病房的护理工作在科主任和科护士长领导下，由护士长负责管理。 2、保持科室的清洁、舒适、安静、安全、美观、避免噪音，注意通风。 3、护士必须按照医院的要求统一着装，并保持仪表整洁、仪容端庄、举止大方、谈吐文雅。 4、建立健全各项护理制度、岗位职责、疾病护理常规、技术操作规程并遵照执行，以确保护理质量。 5、室内物品和床位要摆放整齐上，固定位置，贵重仪器有使用要求并专人保管。 6、定期对病人进行健康教育。定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。 7、各项护理工作以病人为中心，调整简化工作流程，方便病人。 8、为病人提供力所能及的便民措施。 9、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指定专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要做好交接班手续。 二、分级护理工作制度 医师根据病人病情下达护理级别医嘱，分特级护理、一级护理、二级护理、三级护理共四个级别，护士按要求执行分级护理，要住院病人一览表上采用不同颜色的标志来表示患者的护理级别，特级和一级护理用红色标志，二级护理用黄色标志、三级护理可不做标识，患者床头牌上显示相应的护理级别。 (一)特级护理 1、病情依据 (1)病情危重、随时需要抢救的患者。 (2)各种复杂或新开展的大手术后的患者。 (3)严重外伤或大面积烧伤的患者。 2、护理要求 (1)根据医嘱需要派专人24小时护理或转入监护病室。 (2)严密观察病情变化及时做好护理记录。 (3)备齐相关监护仪器及急救器材、药品。随时做好急救准备。 (4)及时准确地做好各项治疗及标本收集等工作。 (5)按常规落实各项护理措施，做到服药到口，保证各种管道通畅。 (6)做好基础护理和专科护理，预防护理并发症。 (7)根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。 (二) 一级护理 1、病情依据 (1)重症患者、各种大手术后尚严格卧床休息以及生活不能自理的患者。 (2)生活部分能自理，但病情随时可能发生变化的患者。 2、护理要求 随时发现病情变化，根据医嘱及病情检测相关指标。 按医嘱准备好急救药械。 按疾病常规落实各项护理措施，做到服药到口，保证各种管道通畅。 按要求做好护理记录，需转科时，按要求做好转交接护理记录。 按医嘱要求嘱患者卧床休息，做好晨晚间护理，协助各种生活需要，预防各种护理并发症。 根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。 (三) 二级护理 1、病情依据 (1)急性症状消失、病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。 (2)慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。 2、护理要求 （1）注意观察病情、特殊治疗或特殊用药后的反应。 （2）正确执行医嘱，发药到手。 （3）做好护理记录，需转科时，按要求做好转交接护理记录。 （4）做好晨晚间护理，生活上给予必要的协助。 （5）根据医嘱及病情指导患者适度活动。 (6)根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。 (四) 三级护理 1、病情依据 生活完全可以自理、病情较轻可恢复期的患者。 2、护理要求 （1）注意观察病情变化，发现病情变化及时报告医师并积极协助处理。 （2）正确执行医嘱。 （3）做好护理记录，需转科时，按要求做好转交接护理记录。 （4）指导患者的饮食、康复、休息。 (5) 根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。 附：分级护理内容 Ⅰ级护理：①病情危重需绝对卧床 ②特大手术七天内 ③各种大手术1-3天内 ④昏迷、休克、肾衰、惊厥等患者 ⑤生活不能自理。其中一项符合标准均列入 Ⅱ级护理：①病重期急性症状消失者 ②大手术后病情稳定但生活不能自理者 ③年老体弱或慢性病患者 ④不宜过多活动者 ⑤普通手术后或轻型子痫患者 Ⅲ级护理：①一般慢性病轻症 ②术前准备患者及正常孕妇 ③各种疾病及术后恢复期患者 ④能下床活动生活自理者 三、医嘱执行制度 1、护士应遵医嘱为病人实施各种治疗和护理。 2、医师下达医嘱后，需2人核对，无误后方可执行；对可疑的医嘱，必须问清后方可执行。 3、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”，并签全名。 4、除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。如医师下达口头医嘱，执行者应重复一遍，药物经二人核对准确后立即执行，并保留使用