糖尿病膳食治疗.pptVIP

* 8 * 9 * 10 * * 11 * 14 * 13 * 16 * 18 * 22 * 23 * 24 * 25 * 29 * 27 * 33 * 34 * 43 * 44 * 45 甜味剂 分为热量型(营养型)、高密度（非营养型） 热量型：果糖、蜂蜜、糖浆、山梨醇、淀粉水解物、 果汁 热量高，需列入饮食计划 高密度：甜叶菊甙、阿斯巴甜（元贞糖、甜肽） 热量低，可用于需控制血糖和热卡者 热卡的餐次分配 定时定量： 主食可按 1/3：1/3：1/3分配 或 1/5：2/5：2/5 或 1/5：2/5：1.5/5：0.5/5 一日三餐要有保证 符合生理习惯，更为用降糖药作准备 不提倡少吃多餐，因为不断的热卡摄入需要有及时、够量的胰岛素分泌，这在糖尿病患者无疑是困难的 即使是少量的营养物质摄入，均需要胰岛素作用，糖尿病患者的胰岛功能已经不能随行就市 应用胰岛素或易出现低血糖者：正餐之间或临睡前加餐：占总热量 5~10%。注意每餐营养素要均匀搭配 饮食控制的计划与计算小结 1. 计算总热量 理想体重 (kg) =身高(cm) －105(110女性) 或 =[身高(cm)-100] ×0.9 理想体重 ≥ 20% 肥胖 20% 消瘦 理想体重×30Kcal/Kg/d=普通上班族一天热卡需要量 肥胖的，可以适当再减少热卡摄入 消瘦的，可以适当再增加热卡摄入 ——一般不需要 饮食控制的计划与计算小结 2. 分配总热量： 碳水化合物、脂肪、蛋白质分别占 50－60％、20－25％、10－20％ 肥胖者： 脂肪和碳水化合物量 消瘦者： 蛋白质和脂肪量3. 制定食谱 制定食谱 控制总热卡，先在热卡允许范围挑选食物，使所有食物热卡加起来基本与计算结果一致 再考虑这些食物中主要三大营养素的比例，是所选食物的主要营养素与要求一致 在满足以上的基础上，再考虑食物纤维素等营养必须物质 具体示例如下： 患者，男，45岁，身高 175 cm，体重 85 kg，空腹血糖 9 mmol/l, 从事办公室工作,食量中等。 理想体重 = 175 - 105 = 70 kg （ 85 ~ 70）/ 70×100 % = 21.4% 理想体重的 20%，属肥胖 总热卡摄入=70×30=2100千卡 或85×25=2125千卡 需要营养素： 营养素分配 可吸收碳水化合物 2100×60%=1260(千卡)÷4=315克 蛋白质 2100×15%=315 (千卡)÷4=79克 脂肪= 2100×25%=525 (千卡)÷9=58克 如何换算成食物？ 热卡食物换算 315克碳水化合物，换算谷类： 315÷80%=393.75克 79克蛋白质换算肉类： 79÷15%=526.67克 脂肪不用转换 58克 实际的确如此吗？ 热卡转换成食物实际操作 谷类中有蛋白质，约10~17%，因此与蛋白质热卡互补，不再扩展碳水化合物量，以计算值的量给谷类量，该患者仍为315克 蛋白质中除羊和猪肉外，碳水化合物和脂肪含量低，就给计算量的鱼肉526克，如果是猪牛羊肉，需要扣除脂肪等热卡值，鸡鸭鹅也是如此 一般猪牛羊肉热卡是鱼肉的3倍，鸡鸭是鱼的2倍 每天脂肪量 扣除以上食物中的脂肪含量，约50克油脂摄入 清淡饮食的油量 实际还是热交换，三大营养素在交换后差别不大 食品交换法 特点： 粗略、易掌握、食谱交换方便、易被接受。 是普遍采用的膳食简便计算法。 六大类：谷、蔬菜、水果、瘦肉、乳、油脂。 等值食品可互相交换，营养价值基本相等。 可列出不同热量的交换份内容。 食物交换简易表 等值谷类交换表 生挂面 25g 馒头 35g 山药 125g 大米 25g 咸面包 37.5g 藕粉 25g 籼米 25g 干粉皮 25g 绿、赤豆 25g 小米 25g 凉粉 400g 茨茹 75g 生面条 30g 苏打饼干 25g 荸荠 75g 玉米面 25g 土豆 125g 每份提供 : PRO 2g F 0.5g CHO 19g