中国村卫生室医疗卫生服务能力的现状问题及对策-中国卫生政策研究.PDFVIP

中国卫生政策研究２０１８年７月第１１卷第７期 ·基层卫生 · 中国村卫生室医疗卫生服务能力的现状、问题及对策 １ ２ １ 戴　宏 　张继春　周大亚 １中国科协创新战略研究院　北京　１００８６３ ２北京协和医院　北京　１０００３２ 【摘　要】目的：分析评价我国村卫生室医疗卫生服务能力的现状和问题，为制定政策提供参考和依据。方法： 对东部（北京、江苏、山东、福建、广东）、中部（黑龙江、河南、湖北）以及西部（四川、贵州、云南、西藏、陕西、新疆）共１４ 个省（区、市）的１６８３位医疗机构法人代表或者法定代表人、１４１３１位医务人员、１２３１６位城乡居民以及１０４７３名乡 村医生进行问卷调查；分小组对福建、广东、贵州、河南、江苏、山东、云南、湖南、四川９个省实地调研，通过实地观察、 开展座谈和蹲点访谈获取一手资料。结果：全国范围内村卫生室条件总体上明显改善，服务能力有所提高，但也普遍 存在标准化达标率地区差距大、医疗服务水平能力偏低、公共卫生服务质量不高、缺药少药与过度用药并存等突出问 题。结论：通过实施加大对医疗贫困地区财政扶持力度等政策提高村卫生室医疗卫生服务能力仍是当务之急。 【关键词】村卫生室；标准化建设；服务能力 中图分类号：Ｒ１９７　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１６７４２９８２２０１８０７０１２ Ａｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓ，ｐｒｏｂｌｅｍｓａｎｄｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓｏｆｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅｃａｐａｂｉｌｉｔｉｅｓｉｎ ｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅｖｉｌｌａｇｅｃｌｉｎｉｃｓ １ ２ １ ＤＡＩＨｏｎｇ，ＺＨＡＮＧＪｉｃｈｕｎ，ＺＨＯＵＤａｙａ １ＮａｔｉｏｎａｌＡｃａｄｅｍｙｏｆＩｎｎｏｖａｔｉｏｎＳｔｒａｔｅｇｙｏｆＣＡＳＴ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００８６３，Ｃｈｉｎａ ２ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３２，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅａｎｄｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓ，ｐｒｏｂｌｅｍｓａｎｄｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓｏｆｔｈｅｍｅｄｉｃａｌ ｓｅｒｖｉｃｅｃａｐａｂｉｌｉｔｉｅｓｉｎｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅｖｉｌｌａｇｅｃｌｉｎｉｃｓ，ａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅａｎｄｂａｓｉｓｆｏｒｐｏｌｉｃｙｍａｋｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｄｕｒ ｉｎｇｄａｔａｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｒｅｇｉｏｎｓｏｆＣｈｉｎａｗｅｒｅｆｏｃｕｓｅｄａｎｄｓａｍｐｌｅｄａｓｆｏｌｌｏｗｓ：ｉｎｔｈｅｅａｓｔｅｒｎｒｅｇｉｏｎ，Ｂｅｉｊｉｎｇ， Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ，Ｆｕｊｉａｎ，ａｎｄＧｕａｎｄｏｎｇｗｅｒｅｓａｍｐｌｅｄ；ｉｎＣｅｎｔｒａｌ，Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ，ＨｅｎａｎａｎｄＨｕｂｅｉｗｅｒｅｃｏｎｓｉｄ ｅｒｅｄ；ｗｈｉｌｅｉｎｔｈｅｗｅｓｔｅｒｎｒｅｇｉｏｎ，Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｇｕｉｚｈｏｕ，Ｙｕｎｎａｎ，Ｔｉｂｅｔ，Ｓｈａａｎｘｉ，ａｎｄＸｉｎｊｉａｎｇｗｅｒｅｃｏｎｃｅｒｎｅｄ．Ａｔｏ ｔａｌｏｆ１６８３ｌｅｇａｌｐｅｒｓｏｎｓｉｎｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ，１４１３１ｍｅｄｉｃａｌｐｅｒｓｏｎｎｅｌ，１２３１６ｕｒｂａｎａｎｄｒｕｒａｌｒｅｓｉｄｅｎｔｓａｓｗｅｌｌａｓ １０４７３ｒｕｒａｌｐｈｙｓｉｃｉａｎｓｉｎ１４ｐｒｏｖｉｎｃｅｓａｂｏｖｅｍｅｎｔｉｏｎｅｄ（ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓｒｅｇｉｏｎｓａｎｄｍｕｎｉｃｉｐａｌｉｔｉｅｓ）ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｒｅ ｓｐｏｎｄｅｎｔｓｔｏｔｈｅｓｅｌｆｍａｄｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｔｈａｔｗａｓｕｓｅｄ．Ｔｏｏｂｔａｉｎｆｉｒｓｔｈａｎｄｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｔｈｒｏｕｇｈｆｉｅｌｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ， ｓｅｍｉｎａｒｓａｎｄｉｎｔｅｒｖｉｅｗｓ，ｆｉｅｌｄｓｕｒｖｅｙｓｗｅｒｅｃｏｎｄｕｃｔｅｄｉｎｇｒｏｕｐｓｉｎ９ｐｒｏｖｉｎｃｅｓｏｆＦｕｊｉａｎ，Ｇｕａｎｄｏｎｇ，Ｇｕｉｚｈｏｕ， Ｈｅｎａｎ，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ，Ｙｕｎｎａｎ，Ｈｕｎａｎ，ａｎｄＳ