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糖尿病的健康教育 注：按需要1800kcal/d热量计算 日本将80kcal的热量规定为一个单位，而有些西方国家则将谷类和水果类食品90kcal热量定为1个单位，其余4类规定同日本人。依次进行各类食品的分配和计算很方便，而且有利于同类食品的交换选用。 计算方法为： 计算出每人每日所需总热量，然后按每80kcal（或90kcal）为1单位，将总热量折算成所需单位数，如1200kcal折算成15单位，1400kcal折算成18单位等。 按食品交换表将患者所需“单位”折算为食品及各种营养素。谷类每1交换单位相当于大米或面粉25g，瘦肉类1单位相当于25-50g瘦肉。 举例：某糖尿病患者，计算每日所需总热量为1800kcal，查第二个表每日应进食22.5单位，分别为谷类12单位，蔬菜2.5单位，瘦肉4单位，豆、乳类2单位，油脂2单位。 患者可根据本人饮食习惯进行食品种类的调整，例如第1、2类食品间，第3、4类食品间可按单位相互交换。同类食品中也可根据等值交换表调换品种，如猪肉换羊肉，米换成面或面包等，白菜换芹菜等。 1200kcal热量是每个人在安静状态下维持健康所必须的最低热量。各种食谱都是在这一基础饮食上增加附加食物而构成。 * 定义：糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 糖尿病的分类 1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型 糖尿病 妊娠期糖尿病 激素异常 肥胖 饮食习惯 自身免疫 病毒感染 遗传 糖尿病诱 发因素 糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。 糖尿病并发症 心血管 病变 肾脏病变 冠心病 视网膜病变 神经病变 足溃疡 ? ? 6类食品划分见下表 13 1 5 各种蔬菜（含糖多的除外）菌藻类 蔬菜类 6 - 9 - 烹调油花生核桃芝麻酱 油脂类 5 6 5 4 黄豆青豆豆浆牛乳乳粉 豆乳类 4 - 5 9 禽鱼肉蛋豆制品 瘦肉类 3 20 - - 水果类 2 18 - 2 谷类薯类含糖多的蔬菜及果实豆类（大豆及其制品除外） 谷类 1 糖（g） 脂肪（g） 蛋白质（g） 1单位（80kcal）食品营养素含量 食品类别 编号 不同热量需求者每日所需食品单位 27.5 2 3 2 5 1.5 14 2200（9205） 26.25 2 2.5 2 4.75 1 14 2100（8786） 25 1.75 2 2 4.25 1 14 2000（8638） 23.75 1.75 2 2 4 1 13 1900（7950） 22.5 1.5 2 2 4 1 12 1800（7531） 21.25 1.5 2 2 3.75 1 11 1700（7113） 20 1.5 2 2 3.5 1 10 1600（6694） 18.75 1.5 1.75 1 3.5 1 10 1500（6276） 17.5 1.5 1.75 1 3.25 1 9 1400（5858） 16.25 1.5 1.75 1 3 1 8 1300（5439） 15 1.5 1.5 1 3 1 7 1200（5201） 6类 5类 4类 3类 2类 1类 合计（单位数） 各类食品单位数 每日总热量表kcal（kJ） 等值谷类交换表（每25g白米或面粉可换下列一种食品的克数） 注：以下均为与每单位数热量相等的食物，后五类也一样，不一一注明 150 荸荠 25 藕粉 25 银耳 125 山药（食部） 25 苏打饼干 75 茨菇（食部） 30 生面条 125 土豆（食部） 37.5 咸面包 400 凉粉 25 玉米面 25 干粉条 25 小米 25 绿豆或赤豆 25 生挂面 等值蔬菜交换表（按规定的量可以互换任意一种食品） 其他：水浸海带75 根茎类：萝卜350，胡萝卜200，蒜苗200 瓜果及鲜豆类：倭瓜350，扁豆250，柿椒350，四季豆250，丝瓜300，鲜豌豆100，鲜豇豆250 白菜，圆白菜，菠菜，油菜，韭菜，芹菜，莴笋，西葫芦，西红柿，冬瓜，黄瓜，苦瓜，茄子，绿豆芽，菜花，鲜蘑菇，龙须菜等 下列含糖4%以上蔬菜食部每份重量（g） 下列含糖3%蔬菜食部每份500克 等值水果交换表（按规定的量可以互换任一种水果） 275（中2个） 汕头蜜桔 100（10个） 鲜枣 350（中3个） 橙 200（4小个） 李子 250（中2个） 黄岩蜜桔 175（1大个） 桃 100（2小个） 香蕉 200（2小个） 苹果 225（6个） 鲜荔枝 200（20粒