顼志敏：心血管合理用药的常见原.pptVIP

 心血管病合理用药的常  见原则及其误区分析 中国协和医科大学 中国医学科学院 阜外心血管病医院 顼志敏 Xu Zhimin 临床规范用药的前提动态比较性诊断 发病与未发病时比较 有症状与无症状 以前与现在 药前与药后 术前与术后 可比性、动态性、量化性 临床规范用药的基础科学评估CHD 病情危险分层：症、征、检查 临床证据 冠脉、心脏形态 循环、机械、电学功能 发病危险因素 社会、心理因素 临床规范用药的依据科学循证、个性策划 侦察—线索 观察 律师—求证 鉴别 法官—判案 诊断 司法—执行 治疗 督法—监督 预防 临床规范用药的核心规范、合理 循证医学—方向、路径 临床经验—具体、个性 患者倾向—顺从、配合 循证 指导 临床试验----科学指南----临床实 决策 践----防治效果 * * 药物治疗 PCI CABG CHD防治层次 CHD一级预防 CHD二级预防 临床用药的常用原则（1） 明确目标、推行全面达标性治疗 （1）分清楚大、小目标 大目标:预后或终点目标 小目标:中间或阶段性目标 （