女性乳腺癌术后复发风险的时间分布规律-中国卫生统计.PDFVIP

中国卫生统计’ %% 年%’ 月第’ 卷第# 期 ·##% · 女性乳腺癌术后复发风险的时间分布规律! 厦门大学公共卫生学院（!#%) ）* 韩耀风* 王琦琦* 方亚 * * 【提* 要】* 目的* 探讨女性乳腺癌术后复发风险的时间分布规律。方法* 对%++# 年% 月% 日, ’ 年%’ 月!% 日 期间在某市四家“三甲”医院手术治疗的女性乳腺癌患者进行随访，并应用生存分析的方法分析术后复发风险。结果* 单 因素和多因素生存分析均提示，腋下淋巴结转移和肿瘤直径较大是乳腺癌术后复发的危险因素（! - . ) ）。复发风险时 间曲线呈现双峰型，分别出现在术后第’ 年和第) 年，在有腋下淋巴结转移及肿瘤直径较大的患者中叠加效应更为明显。 结论* 根据患者的特征制定个性化的术后随访和辅助治疗策略，将有助于预防乳腺癌的术后复发。 【关键词】 * 乳腺肿瘤* 生存分析* 复发风险 * * 乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，近年来我 〔% 〕 结! ! 果 国乳腺癌的发病率有明显上升趋势 。手术是治疗 乳腺癌的主要方法，术后复发是影响乳腺癌患者预后 %. 一般情况 的常见原因。原发灶手术切除后患者无复发生存时间 共收集病例总数!0# 例，通过筛选，共随访 !!# 的长短在很大程度上取决于肿瘤本身的特点，复发风 例，随访截止时间为’+ 年) 月。中位随访时间为 险可以反映乳腺癌的生物学行为，因此研究术后复发 ’% 月（% 月, %)+ 月），其中发生终点事件#+ 例，无瘤 风险及其时间分布规律对乳腺癌患者制定个体化的随 生存’#$ 例；平均年龄0. $0 岁（’% , # 岁）。患者基 访原则和治疗策略有重要的意义。 本特征见表%。 表! 患者基本特征 材料与方法 分组 例数 比例（1 ） %- 病例来源 月经状态 已绝经 #0 !+ - ! 未绝经 ++ # - $ 病例来自某市四家“三甲”医院%++# 年% 月% 日 合计 %#! % - , ’ 年%’ 月!% 日经病理诊断确诊为原发性乳腺 病理分型 浸润性非特殊癌 ’%# ## - $ 癌且进行手术治疗的女性乳腺癌患者。 其他类型癌 % !! - ! ’ - 观察指标及分组 合计 !’0 % - 收集患者手术时的病理分型、腋下淋巴结转移状 腋下淋巴结转移 有 %) 0) - 态、肿瘤大小、激素受体状态以及月经状态。