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药物、电解质影响;1.低血钾(正常3.5~5.5mmol/L);低血钾ECG特点:;低血钾;低血钾;2.高血钾-糖尿病、溶血等引起;高血钾;高血钾(轻度,高尖T);3.低血钙(正常2.25~2.75);;4.高血钙;高血钙;5.洋地黄作用与洋地黄中毒;第1,洋地黄作用的心电图改变:;洋地黄作用ST—T波之演变;洋地黄作用之ECG:;第2,洋地黄中毒;洋地黄中毒:;High K+;低血钾:;低钙血症:
ST明显延长,Q-T延长,T波低平、双向、倒置。;洋地黄效应:
ECG表现:ST段下垂型压低;
T波低平、双向倒置,双向T呈鱼钩状。
Q-T间期缩短。;药物影响;动态ECG(ambulatory ECG, HOLTER,24-HR ECG)
又称长程心电图,为HOLTER发明,可提供受检者全日的动态心电活动的信息,是心电学发展的重要阶段。;动态心电图检查;心电图运动负荷试验,ECG exercise test);Master二级梯运动试验
踏车运动试验(Bicycle ergometer test)
平板运动试验。;运动试验结果的判定:???—阳性标准。
运动中出现典型心绞痛。
运动试验中心电图ST段呈下垂型或水平型下降达到或大于0.1mV,持续2 min者。
注意运动试验阳性不等于冠心病,有假阳性,有假阴性,既不能确诊也不能排除。;九、心电图的阅读与分析;1、年龄、性别、病史、用药情况;2、排除技术伪差(1)交流电干扰 (2)肌电干扰;(3)呼吸的影响 (4)肢体动作干扰;(5)导联线接错;(6)定准电压异常;(7)导线松脱或断线 ;3、判定心律、电轴 、转位等;4、结论;心电图的临床应用价值 ;主要参考文献:
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