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简易人工呼吸器六的使用
简易人工呼吸器使用 主要内容 概述 组成、原理及目的 适应症及禁忌症 操作方法 注意事项 概述 简易人工呼吸器又称人工气囊,具有携带简单,安全等优点,能迅速建立人工呼吸,纠正低氧血症,常用于建立人工气道前的抢救,各种危重病人的转运等. 简易人工呼吸器的组成 目的 (1)维持和增加机体通气量 (2)纠正威胁生命的低氧血症 原理 氧气进入球形气囊和储氧袋,人工指压气囊打开前方活瓣,将氧气压入病人口鼻紧贴的面罩内或气管导管内,以达到人工通气的目的. 主要适应症 心肺复苏; 各种中毒所致的呼吸抑制; 神经及肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹; 各种电解质紊乱所致的呼吸抑制; 呼吸系统疾病所致的呼吸抑制; 各种大型的手术; 禁忌症 中等以上活动性咯血; 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭; 肺大泡; 张力性气胸; 大量胸腔积液; 活动性肺结核; 操作方法 操作前准备: 评估:病人的病情及生命体征;呼吸道的畅通情况;呼吸器的完好状态; 物品准备:口咽通气道;简易呼吸器; 注意事项 连接正确； 注意开放气道； 面罩与口鼻紧贴，不要漏气； 一次挤压可有500-1000ml空气或氧气进入肺内。操作要均匀，每分钟16-20次/分，双手挤压时有1000ml； 患者有自主呼吸，自主呼吸应与人工呼吸同步化，即：挤压呼吸时间比为：1：1.5-2； 操作过程中注意观察患者胸部起伏情况，面色、甲床末梢循环情况。 * * 体位:患者头后仰，托起下颌，畅通呼吸道. 清理呼吸道：防止误吸 扣紧面罩，面罩紧扣口鼻; 抢救者位于患者头顶端，左手拇指和食指将面罩扣于患者口、鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊。 如果有2人配合，则可由1人扣紧面罩，另1人帮助挤压气囊。检查压力阀开关是否已打开，将压力控制在40CMH2O,实施简易呼吸器人工呼吸时应注意观察病人胸廓起伏情况，判断通气是否有效，通气是否适宜。 一次挤压进入肺内的气体量可有500－1000mL，单手挤压为400-500ml,双手挤压为800-1000ml，将呼吸囊挤压净为1200ml.挤压气囊时应注意气流速度，感知气道是否通畅。 仔细观察病人的呼吸频率与呼吸深度 频率一般为16-20次/min，潮气量可按8-15ml/kg估算。观察患者胸部起伏情况，面色、甲床末梢循环情况。 辅以吸氧:供氧量一般为3－4L，视具体病人而定。 密切观察缺氧纠正情况 注意观察病人的生命体征及SpO2 ,SpO2上升提示缺氧得以纠正，如病人皮肤、甲床转红润，瞳孔缩小，也说明病人缺氧得以纠正。 使用完毕后注意终末消毒（我们科是送到供应室消毒）。 *
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