胸腔积液【呼吸内科】.ppt

* ppt课件 * 渗出液 明确病因 明确病因 未明确 病因 胸腔检查 反复抽液 漏出液 第一步：确定有无胸腔积液 六、胸腔积液鉴别诊断步骤 第二步 分析积液性质 第三步 寻找病因 * ppt课件 第一步：有和无 第二步：渗和漏 第三步：病因 * ppt课件 第一步：确定有无胸水 胸腔积液 胸膜增厚 肺不张 气胸 胸廓 患侧饱满 患侧塌陷 患侧平坦 患侧饱满 呼吸动度 患侧减弱 患侧减弱 患侧减弱 减弱或消失 气管位置 健侧移位 患侧移位 患侧移位 健侧移位 语音震颤 减弱或消失 减弱 减弱或消失 减弱或消失 叩诊音响 实音 浊音 浊音 鼓音 呼吸音 减弱或消失 减弱 减弱或消失 减弱或消失 啰音 无 无 无 无 语音共振 减弱或消失 减弱 减弱或消失 减弱或消失 * ppt课件 少量积液：表现为肋膈角变钝 中量积液：外高内低的弧形积液影，液影掩盖一侧膈面不 超过下肺野范围可视为中量 大量积液：外高内低弧形液影超过下肺野范围 包裹性积液：包裹性积液边缘光滑饱满，不随体位而变动 第一步：确定有无胸水 * ppt课件 第二步：区别漏出液和渗出液 漏出液 外观 清澈透明，无色或浅黄色，不凝固 比重：1.018 蛋白质含量：30g/L Rivalta试验：阴性 细胞数：100×106/L 机制： 毛细血管内静水压↑ 胸膜毛细血管