胸部检查-心脏体检.ppt

2)、开瓣音(opening snap) 又称为二尖瓣开放拍击音。 产生机制 舒张早期，血流从左房进入左室，弹性良好的二尖瓣因瓣膜 周围粘连， 开放突然中止，瓣叶形成张帆样改变而出现的震动，即拍击音。 听诊特点 高调、历时短，清脆，心尖及内侧清楚，呼气末增强。 临床意义 见于二尖瓣狭窄。它提示二尖瓣叶弹性、活动良好。若瓣叶 弹性差或合并二尖瓣关闭不全，此音消失。是二尖瓣分离术适应症的重要参考条件． * ppt课件 3)、心包叩击音(pericardial knock) 在缩窄性心包炎时，S2后出现的一个短促附加心音。 形成机理 心包增厚、粘连限制舒张。在快速充盈期，心室舒张突然停止，心室壁震动产生。 听诊特点 整个心前区皆可闻及。 临床意义 缩窄性心包炎，心包增厚、粘连。 * ppt课件 （二）收缩期额外心音 又称为收缩期喀喇音，它有收缩早期和收缩中晚期之分。 S1 S1 杂音 S2 杂音 S2 * ppt课件 1)、收缩早期喀喇音（喷射音）early systolic ejection sound 形成机制 出现于收缩早期 主动脉、肺动脉内压高或扩张，心室射血时突 发震动； 其瓣膜狭窄时，心室射血引起瓣膜凸起而震动。 临床意义 见于主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、高血 压；肺动脉高压、肺动脉瓣狭