血流动力学不稳定骨盆骨折急诊处理.pptxVIP

;定 义;血流动力不稳定骨盆骨折概述;骨 盆 解 剖;后面的骶骨和两个髂骨经骶髂关节连接，骶髂关节由骨间骶髂韧带、前后骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带和相关的髂腰韧带组成。这些韧带的复合体提供了后方骶髂复合体的稳定性，而骶髂关节本身无内在的骨性稳定性。;骨盆环的主弓：骶股弓、骶坐弓 骨盆环的两个副弓;副弓容易骨折，然后是主弓;骨盆周围血供 骨盆骨折的出血有动脉、静脉和松质骨三种来源。在血流动力学不稳定的骨盆骨折患者中，70％以上有动脉损伤出血 。;Tile分型（骨盆环稳定性） Young-Burgess分型（骨折部位、形态）;Tile 分 型;A型：稳定的骨盆环损伤,骨折轻度移位。 。???? ;B型 ：旋转不稳、垂直稳定的骨盆环损伤,损伤的骨盆后侧张力带和骨盆底仍保持完整无损伤,髋骨可发生旋转不稳定。????;C型： 旋转和垂直不稳定的骨盆环损伤。后侧骶髂部稳定结构完全损伤,骶棘和骶结节韧带完全撕裂,前侧产生耻骨联合分离,或一侧耻骨上下支骨折或双侧耻骨上下支骨折,骨盆产生旋转和垂直方向不稳定,一侧骨盆可向上移位。;C1 C2 C3;C型;Young-Burgess 分 型; LCⅠ型：作用力偏后,表现为骶骨骨折、一侧坐骨和耻骨支水平骨折和伤侧骶骨压缩骨折。???? ??　;LCⅡ型：作用力偏前,表现为一侧耻骨支水平骨折、骶骨前缘压缩骨折、髂骨翼骨折及一侧骶