选择性脊神经后切断术术程介绍.pptVIP

小儿脑瘫FSPR手术（选择性脊神经后根切断术）术程介绍 脑瘫患者入院首次病程记录患者洪某，23岁，男性，陕西省籍，主因“头部姿势异常20余年，左侧肢体姿势异常10余年”入院。 主要症状：头偏转左侧，左下肢肌肉僵硬，走路时膝盖弯曲困难，后渐加重至脚后跟不能着地，左上肢外伤后出现内收状态，紧握手指；大便干结。左侧肢体不自主运动，张力高，呈痉挛状，左下踝关节伸直，行走困难。 初步诊断：脑性瘫痪 脑瘫患者行手术当日记录 术者：王学廉主任医师患者今日行选择性脊神经后根切断术，全麻满意后，取俯卧位，以髂后上棘连线为中心，向上1. 5cm，向下2cm，沿脊柱正中线划线。常规消毒铺单，切开皮肤，单极电凝分离皮下，直达棘突，局部止血，向两旁分离竖脊肌，显露腰椎椎板。确定腰4、5椎体，咬除腰5椎板，显露硬脊膜，骨蜡涂抹骨缘，止血完善后，切开硬脊膜，缝线向两旁牵开，可见灰白色脊神经走行。拉钩牵拉、分离右侧腰5、骶l脊神经后根，按比例电灼、切断脊神经后根；分离左侧腰5、骶l脊神经后根，按比例电灼、切断脊神经后根。缝合硬脊膜，地塞米松磷酸钠5mg溶液鞘内注射。人工硬脊膜覆盖，填充碎骨渣及凝胶海绵，逐层缝合肌层、筋膜、皮下及皮肤。无菌贴膜包扎。术毕，患者安全返回病房。 脑瘫患者术后康复记录术后第一天，患者神志清，精神可，进少量流食，睡眠好，二便正常。诉术区疼痛。今日