第11章异常分娩妇女命的护理.pptVIP

第11章 异常分娩及护理;学习目标; 第1节 产力异常; 子宫收缩乏力;一、原因;二、临床表现; 1、协调性子宫收缩乏力;2、不协调性子宫收缩乏力 ; 3、产程曲线异常 ; ;（4）第二产程延长： 宫口开全至胎儿分娩，初产妇超过2小时，经产妇超过1小时，为第二产程延长。 （5）第二产程停滞： 第二产程达1小时胎头下降无进展，为第二产程停滞。 （6）胎头下降延缓： 活跃期胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓。 （7）胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停顿不再下降超过1小时以上，称胎头下降停滞。 以上产程曲线异常，可以单独存在，也可以同时存在。总产程超过24小时程为滞产。 ;三、对母儿的影响;四、处 理;;五、护理评估;(二）身体评估 1.评估产妇的血压、脉搏、呼吸、心率。 2.观察产妇神志、皮肤弹性等的改变。 3.注意评估临产后产妇的休息、进食及排泄情况，是否出现持续性腹痛、 烦躁不安、产妇疲乏无力，肠胀气，排尿困难等。 4.评估宫缩的节律性、对称性、极性、强度与频率；绘制产程图，了解产程进展情况。评估宫颈成熟度，并进行评分。 5.评估骨盆是否正常。 6．评估胎儿情况 注意胎产式、胎先露、胎方位、胎心音及胎儿大小。 ;（三）心理评估 （四）辅助检查 1．多普勒胎心听诊仪检测 2．