icu护理风险管理讲稿八ppt课件.ppt

护理安全管理 案例四： 一位躁动患者用了约束带，探视时家属发现患者被捆绑大吵大闹起来，后发现由于约束过紧手部皮肤苍白发冷。家属更是大怒，最后提出诉讼。 护理安全管理 应对 向家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不良后果，签定《约束患者知情同意书》。 评估患者年龄、意识、活动能力、心里状态，以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况，选择合适的约束工具及约束方法。 使用约束带时，使患者肢体处于功能位，约束带下垫衬垫，松紧以能伸进一手指为宜。 患者被约束期间应至少2h解除约束带一次，时间为15～30min。每隔15～30min巡视患者一次，检查约束带的松紧，观察局部皮肤的颜色和血液循环情况 护理的安全管理 案例五： 吸痰过程中未观察生命体征及血氧饱和度，导致病人吸痰过程中发生心跳骤停。 护理安全管理 应对 根据患者出现咳嗽、听诊有湿罗音、气道压力升高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指征，按需吸痰，减少不必要的操作。 吸痰后要进行肺部听诊，判断是否吸净痰液。若有痰液，隔3-5min，待血氧饱和度回升后再吸。 气道内滴湿化液不应常规使用，可使用人工鼻、加热湿化器进行湿化。 建议使用密闭式吸痰管，尤其适用于①氧储备差，开放式吸痰可能导致低氧血症的患者；②使用高呼吸机未正压机械通气的患者；③呼吸道传染性疾病患者。 护理安全管理 案例六： 一患者在到CT室做CT的路上发生呼吸心跳停止 护理