产后出说血 课件.pptVIP

产 后 出 血postpartum hemorrhage;?[定义];?[病因];病 因; 子宫收缩力 ☆局部因素： ∴子宫过度膨胀，如双胎、 巨大儿、羊水过多等， 使子宫肌纤维过度伸展。;;;子宫收缩力 局 部 因 素;病 因; 病 因; ◆胎盘剥离不全： 多见于宫缩乏力 过早牵拉脐带或刺激子宫 由于部分胎盘未剥离，影响宫缩, 剥离面血窦开放引起出血不止。; ; ◆胎盘嵌顿： 使用宫缩剂不当 粗暴按摩子宫 →引起宫颈内口附近子宫肌呈痉挛性收缩形成狭窄环，使已全部剥离的胎盘嵌顿于官腔内，影响宫缩引起出血。 ;; ◆胎盘植入： 子宫蜕膜发育不良---影响胎盘绒毛 植入子宫肌层者为胎盘植入 完全性--不出血 根据植入面积大小 部分性--大量出血 ;;◆胎盘和(或)胎膜残留： 过早牵拉脐带 过早用力??挤子宫 使部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔。 ;四、凝血功能障碍： ◆妊娠合并凝血功能障碍性疾病： 血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎，为妊娠禁忌证。 ◆妊娠并发症导致凝血功能障碍： 重