病毒性肝炎儿新进展1感染病学.ppt

病毒性肝炎诊疗新进展 ;概 述 ;Transission Channel: 甲型和戊型肝炎病毒主要引起急性感染，经粪－口途径传播，有季节性，可引起暴发流行。 乙、丙、丁型肝炎常表现为慢性经过，主要经血液传播，无季节性，多为散发， Consequence: 乙、丙、丁型肝炎常表现为慢性经过,并可发展为肝硬化和肝细胞癌。 ;一、病原学;甲型肝炎病毒（电镜）;甲肝病毒（HAV） 生物学特性：人、狨猴及黑猩猩易感。在细胞培养中不引起细胞病变或死亡。 稳定性：抵抗力强，耐受56。C 30分，室温1周。在干粪中25℃能存活30d，在贝壳类、污水、泥土中存活数月。 煮沸5min全部灭活，70%乙醇25。C 3分 可部分灭活。 HAV复制：在肝细胞内复制。 HAV分型：一个血清型和一个抗原抗体系统。 故甲肝诊断试剂与甲肝疫苗全球通用。 ;乙肝病毒（HBV）;乙型肝炎病毒颗粒的三种形态;;HBV基因组 (重点);HBV 基因及表达产物;核心基因;;HBV抗原抗体的临床意义;HBcAg:主要存在于肝细胞内和病毒核心。血液中的HBV颗粒经去污剂处理后可检出HBcAg。一般不做。 是病毒复制及传染性强的标志。 抗-HBc：是HBV感染的标志之一。 窗口期：HBsAg已消失，但抗HBs尚未出