病理生理第10章这缺血再灌注bjj.pptVIP

;概念(Concept) ;研究缺血-再灌注损伤的临床意义;第一节 缺血-再灌注损伤发生的条件;(Duration of ischemia) ;2、组织器官的功能状态;3、再灌注时灌流液的条件;氧反常(oxygen paradox):用低 氧或无氧灌注液灌注心脏一段时 间后恢复正常氧供应，心肌的损 伤更趋严重的现象。; pH反常(pH paradox):再灌注时 迅速纠正缺血组织的酸中毒，损伤 反而进一步加重的现象。 ;pH值;第二节 缺血－再灌注损伤的发生机制;;1. 氧自由基(oxygen free radical，OFR) ;(二)再灌注时氧自由基产生的机制;ATP→ADP→AMP;(+);缺氧;缺血,缺氧;(1) 破坏膜的正常结构;(2) 间接抑制膜蛋白功能;(3) 促进自由基及其它生物活性物质生成;蛋白质变性 蛋白质(酶)交联;自由基对膜的损伤;二、细胞钙超载引起再灌注损伤 ;缺血;PKC活化对Na+-Ca2+交换蛋白的间接激活作用;2.生物膜损伤致细胞内钙超载;2.破坏细胞膜;4.致心肌心律失常;三、血管内皮细胞和中性粒细胞间的相互作用(Interaction between endothelial cells and neutrophils) ;2.趋化因子生成增多(increased production of chem