常用降压药对比.doc

常用降压药对比 类别 化学名 商品名 作用机理 副作用 适用人群 不适用人群 血管紧张素Ⅱ受体拮抗（ARB） 氯沙坦 科素亚、海捷亚-氯沙坦钾氢氯噻嗪片 抑制HYPERLINK /view/2082943.htm血管紧张素转化酶阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用 阻断血管紧张素1型受体发挥降压作用 偶有腹泻，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化。 伴左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受ACEI的患者 双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女、高钾血症者禁用。 缬沙坦 怡方、代文、霡欣、丽珠维可、缬克、佳菲、穗悦、托平等 厄贝沙坦 吉加、甘悦喜、格平、若朋、苏适、科苏、伊康宁胶囊、普利宁胶囊、伊达力、伊泰青、安博维、欣平分散片 替米沙坦 美卡素、诺金平、迪赛平、立文、欧美宁、嘉瑟宜、浦美特、亚邦恒贝、欣益尔、沙汀宁、天易、恒雪素、施吉、曲亚、毓乐宁、邦坦、隆舒雅、欧美宁、舒尼亚、素定、利来客、蒂益宁、康楚、洛格乐、斯泰乐、平克亚欣、提愈、博欣舒、迪赛平、凡坦、美斯、坦芯素、舒尼亚、雪盈平、沙泰齐、赛卡、特立康 砍地沙坦 维尔亚、迪之雅、搏力高、伲利安胶囊、苏纳胶囊、悉君宁、达迈、奥必欣 奥美沙坦 傲坦 利尿药 吲达帕胺 寿比山/钠崔离 通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用 噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾，螺内酯长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反应。 适用于老年和高龄老年高血压、单独收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一 痛风者禁用；对高尿酸血症，以及明显肾功能不全者慎用，后者如需使用利尿剂，应使用袢利尿剂，如呋噻米等。 双氢克尿噻 氢氯噻嗪 氯噻酮 氯噻酮 螺内脂 安体舒通 氨苯喋啶 阿米洛利 氨氯吡咪、氨氯吡脒、脒氯嗪 呋塞米 速尿 钙拮抗药 硝苯地平 （控释片） （缓释片） 心痛定 拜新同 长效心痛定，尼福达 通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用 反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生 老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者 心动过速与心力衰竭患者应慎用 尼莫地平 尼莫地平 尼群地平 舒麦特/尼群地平 非洛地平 联环尔定、康宝得维、联环笑定 氨氯地平 络活喜、彼络平、安内真、兰迪、压氏达、亚斯克平、平能、伏络清、宁立平、施慧达[苯磺酸左旋氨氯地平]、玄宁[马来酸左旋氨氯地平片] 拉西地平 司乐平/司乐平 血管紧张素转换酶抑 卡托普利 开博通 抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用 持续性干咳，低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍，长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平 疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适，可能影响糖、脂代谢 伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者 伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者 双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女 高度心脏传导阻滞、HYPERLINK /view/24558.htm哮喘患者为禁忌症。慢性阻塞型肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用 依那普利 怡那林、因弗尔、福天乐、依苏、勤可息、依双、埃利雅、久保克 贝那普利 洛汀新、新亚力普、敌亚平、普力多 赖诺普利 帝益洛、易集康、益迈欧 雷米普利 瑞素坦、瑞泰 福辛普利 蒙诺 西拉普利 一平苏 培哚普利 雅施达、百普乐-培哚普利吲达帕胺片 β受体阻滞剂 普萘洛尔 心得安 美托洛尔 倍他乐克 阿替洛尔 氨酰心安 比索洛尔 康欣 卡维地洛 金络 拉贝洛尔 降压乐，安压平 α1受体阻滞剂 哌唑嗪 脉宁平 竞争性阻断α1受体，血管平滑肌舒张 胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛等，还可引起体位低血压 高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗 体位性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。 特拉唑嗪 欧得曼、派速、罗迪尔、泰乐、可派、均益 多沙唑嗪 伊舒通、双将平、伊粒平、络欣平、必亚欣、今倡、仲维、东港天乐、多喜林