病理学心就血管系统.ppt

主要讲授内容 1、动脉粥样硬化 2、冠心病 3、原发性高血压 4、风湿病 5、感染性心内膜炎 6、心瓣膜病 7、心肌病和心肌炎  第一节 动脉粥样硬化atherosclerosis(AS) 一.病因和发病学etiology and pathogenesis 1.危险因素Risk factors 高脂血症 increased TC 、TG ；LDL、VLDL ； decreased HDL 高血压 Hypertension 吸烟 Cigarette smoking 致继发性高脂血症的疾病：糖尿病；高胰岛素血症；甲状腺功能减退症和肾病综合症。 遗传因素 其它因素 ：年龄；性别；肥胖。 2.发病机制 pathogenesis 内皮损伤学说； 脂质渗入学说 ； 炎症学说； 单核-巨噬细胞作用学说 ； 平滑肌突变学说； 平滑肌细胞的迁移和增殖是AS的成因之一，故平滑肌成分越多，则血管对粥样硬化性损伤的反应也越活跃。 二.病理变化morphology 好发于大、中(弹力型和肌型)动脉 （一）基本病变 Basic lesion 1.脂纹Fatty streak 脂质沉积 泡沫细胞（foam cell ） 2.