平安意外住院津贴医疗保险条款.PDF

平安养老[2018]医疗保险046 号 请扫描以查询验证条款 平安意外住院津贴医疗保险条款 提示： 条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款，请注意仔细阅读。 第一条 保险合同构成 本保险合同（以下简称 “本合同”）由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单等与本合同有关的投保 文件、合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议构成。 第二条 保险合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。 本合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。 第三条 投保对象 凡符合本公司承保条件者均可投保本保险。 第四条 保险责任 在本合同有效期内，本公司承担下列保险责任： 被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起 180 日内因该事故经医院确诊必须住院治疗的，本公司对 每份保险按其合理住院日数乘以10 元给付意外住院津贴。 意外住院津贴的累计给付日数最多为180 日，累计给付日数达到180 日时，对该被保险人的保险责任终止。 第五条 责任免除 因下列情形之一造成被保险人住院治疗的，本公司不承担给付保险金的责任： （一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； （二）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； （三）被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品； （四）被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车，或驾驶无有效行驶证的机动车； （五）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； （六）核爆炸、核辐射或核污染； （七）不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以 及由以上原因引起的并发症； （八）精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》确定）、 性病； （九）疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术； （十）从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、 赛车等高风险运动。 （十一）椎间盘突出症（包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型）； （十二）细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染者除外）。 第六条 保险金额和保险费 本合同的保险金额由投保人和本公司约定并于本合同中载明。 本合同的保险费按投保人所属行业类别计算。投保人须在投保时一次性交清保险费。 第七条 保险期间与续保 本合同的保险期间不超过1 年。 本合同保险期间届满之前投保人可向本公司申请续保本保险，经本公司审核同意并按续保时对应的费率收 取保险费后，续保的新合同自本合同期满日次日零时起生效，保险期间不超过1 年。 第八条 明确说明与如实告知 订立本合同时，本公司会向投保人说明本合同的内容。对本合同中免除本公司责任的条款，本公司在订立 合同时会在投保单、保险单或者其它保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或 者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。 如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者 提高保险费率的，本公司有权解除本合同或取消该被保险人的保险资格。 如果投保人故意不履行如实告知义务，对于解除本合同或取消该被保险人的保险资格前发生的保险事故， 本公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。 如果投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于解除本合同或取消该 被保险人的保险资格前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。 本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，本公司不得解除本合同或取消该被保险人的保 险资格；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。 第九条 本公司合同解除权的限制 前条规定的合同解除权，自本公司知道有解除事由