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东北林业大学成人学士学位申请表函授站名称自考生不填成人学习形式请选择相应一项划函授业余自考独立本科段姓名性别学号自考生填准考证号寸蓝底照片入学年月年月毕业年月年月出生日期年月日所学外语语种政治面貌通过学士学位外语考试年月免试生不填年月民族身份证号学制年专业名称工作单位年月学生申请条件有良好的思想品德和政治表现成绩优良函授生需各科平均成绩分以上补考科目不能大于门毕业论文成绩良好及以上通过学士学位外语考试或满足学位外语免试条件免试学员需填报免试资格审查表见附件一在校期间无任何违纪现象申请人满足以上条
东北林业大学 成人学士学位 申请表
函授站名称(自考生不填)
成人学习形式（请选择相应一项划√）： (□函授、□业余、□自考独立本科段)
姓 名
性别
学号
（自考生填准考证号）
2寸蓝底照片
入学年月
年 月
毕业年月
年 月
出生日期
年 月 日
所学外语语种
政治面貌
通过学士学位外语考试年月（免试生不填）
年 月
民 族
身份证号
学制(年)
专业名称
工作单位
年 月
学生申
请条件
有良好的思想品德和政治表现；
成绩优良（函授
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