机构式照护之住民安全认知－以六家中部长期照护机构为例-朝阳-LMS.PDFVIP

2013第十四屆管理學域國際學術研討會 機構式照護之住民安全認知－以六家中部長期照護機構為例 趙建蕾 朝陽科技大學台灣產業策略發展 博士班 中臺科技大學行銷管理系講師 鍾任琴 朝陽科技大學 教授兼校長 徐永堂 朝陽科技大學台灣產業策略發展博士 班 許哲瀚 * 中臺科技大學醫療暨健康產業管理系副教授 摘 要 長期照護機構員工對安全工作的認知 ，直接影響住民的生活品質與機構經營的成敗。 本研究係以醫院評鑑暨醫療品質策進會訂定之「病人安全年度目標」對照護人員進行評量， 內容包含：「提升用藥安全」、「落實機構感染控制」、「提升住民辨識的正確性」、「安全與環 境設置」、「鼓勵異常事件通報」、「改善交接住民之溝通與安全」、「提升家屬參與病人安全」 及「飲食安全」等八大項目標，目的為了解 長期照護機構的照護人員對住民安全的認知程度， 並進行各變項之差異性分析。 本研究 為立意取樣中部地區6 家長期照護機構之照護人員，採橫斷式結構問卷設計，共 計發 出300份問卷，有效回收204份，有效回收率為68％。 結果顯示，照護人員對「改善交接住民之溝通與安全」的認知程度最高，而「提升用藥 安全」的認知程度最低。機構式照護人員對 病人安全的認知，在性別、年齡、婚姻狀況、教 育程度、服務年資、服務機構型態、是否曾接受病人安全教育訓練及訓練時數、照護機構是 否有備有安全照護手冊均出現顯著差異。長期照護機構員工對年輕的照護人員，應定期辦理 教育訓練與制定安全的照護作業程序 ，以加強員工對病人安全的認知，提升住民在機構內之 照護安全。 關鍵字：長期照護機構、病人安全、照護 人員 、認知 D-1 2013第十四屆管理學域國際學術研討會 壹 、前言 2012 年10月署立新營醫院北門分院附設護理之家發生大火，造成 12 人死亡，70 多人 受傷，事件除了暴露出長期照護機構的消防安全設備不足，也同時顯示了機構的照護人員對 住民安全的認知未有系統性的建構。早年台灣因 多起安養中心、養護機構、護理之家的 火災、 水災，造成受照顧者身體的傷害及財產損失，使得各界開始關注 長期照護服務 （蕭淑貞、李 世代，1999）。2001 年開始內政部對照護機構進行評鑑，以評鑑結果為獎助標準，才使機構 經營者開始重視長期照護品質。國內外對於長期照護品質管理的研究報告不勝枚舉，近年 Howie and McMullen （2010 ）提到利用檢查清單改善照護品質及減少疏失的責任，張淑卿、 許銘能、吳肖琪（ 2010 ）撰文台灣長期照護機構發展的趨勢。然，過往長期照護機構因誘因 不足及照護人員照護品質相關知能不足，住民往往難以得到適切的服務，對近年醫療機構最 重視的「病人安全」議題，是否可應用於機構式照護的評量是本研究者欲探討的研究目的。 故 本研究以年度病人安全目標，針對長期照護機構的照護 人員進行住民安全的認知調查 ，透 過相關的文獻探討及問卷調查，了解照護 人員對住民安全認知的現況，並進行差異性分析 。 在探討影響照護人員對於住民安全認知的相關因素，最後提出適當的住民安全建議，強化機 構式照護的品質與提升住民在機構內之安全。 貳 、文獻回顧 一、機構式照護的角色 根據行政院經濟建設委員會（2011 ）推估65 歲以上老年人口占總人口比率由 2010 年 10.7% ，至2060 年將增為41.6% 。「長期照護十年計畫」也提到，有照顧服務需求的老人（65 歲以上失能老人、55~64 歲原住民失能者及50~64 歲身心障礙者），在201