骨科老年患者的心理护理.pptVIP

“ ” “ ” * 骨科老年患者的心理护理 外七 朱燕 WHO老年标准： 发达国家——65岁（7%以上） 发展中国家——60岁（10%以上）： 多少岁是老年人 45~59——中年人 60~74——年轻老人 75~89——老年人（高龄老人） 90~——长寿老人 年龄界限 不容忽视的人口老化现象 在我国目前的人口中，80岁及以上的高龄老人成为增长最快的一个群体。 预计到2050年，我国高龄老人的数量将从目前的0.13亿增加到一亿以上，占老年人口的比重将从9%上升到25%。 高龄老人是老龄老人口中脆弱群体，他们带病生存甚至卧床不起的概率最高。 什么是心理护理 1 心理护理人员的 素质要求 2 心理护理的程序 3 骨科老年病人常见的心理问题 4 骨科不同治疗时期l老年患者的心理护理 5 心理护理： 是指在对病人的护理过程中，运用心理学的知识和方法指导护理工作，用科学态度、恰当方法、美好语言对病人的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导，用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法，改变病人不正常的心理状态和行为，促使病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。 什么是心理护理？ 心理护理具有个体化、主体性、及时性的特征。 骨科老年患者大多是在没有任何思想准备的情况下，机体突然遭到意外伤害，对这些突如其来的打击，许多患者一时难以接受。患者会感到悲观、抑郁、绝望等，这些都给治疗、护理和疾病的康复带来了很大的影响。 因此，做好他们的心理护理，对患者的康复有着重要意义，作为一位医护人员，如何才能让患者面对现实，调整好心理，积极配合临床治疗，护理是很关键的。 心理护理人员的素质要求： A B C D 富有同情心 敏锐的观察力 耐心倾听，果断处理 平等对待，公正无私 　 　　　　　 　　　　　　　　　　　　　 了解心理需要 观察心理反应 收集心理信息 分析心理信息 解决心理问题 护理效果评价 护理目标 分析原因 达到 未达到 反馈 心理护理的程序 骨科老年病人常见的心理问题 01 疼痛 02 焦虑 03 恐惧 05 孤独 06 绝望 07 自尊紊乱 04 悲哀 疼痛 关心病人、尊重病人、 使病人感受到护士的 关爱；耐心倾听、鼓 励病人表达其疼痛感 受，以同情、安慰和 鼓励的态度理解病人 疼痛时的行为反应。 已获得病人信任为基 础，向病人解释疼痛 的原因及规律，减轻 病人的焦虑、恐惧及 抑郁。 采用积极暗示可以使病人放松、消除紧张，提高其痛阈值，对减轻痛苦或止痛有良好效果。或合理利用某些医生的权威可有效缓解病人疼痛。 减轻病人的心理压力： 暗示： 行为知我控制训练： 分散注意力： 指导想象： 帮助病人矫正不 恰当的疼痛行为表现。 组织病人听音乐、聊病人感兴趣的事情，使他们不将注意力集中在痛苦上。 让病人集中注意力 想象自己身处一个 环境或风景，在配以优美音乐，可起到松弛或减轻痛苦的作用。 焦虑 焦虑是个体对模糊的、非特异性的威胁做出反应时所经受的不适感和 忧虑感。 焦虑是患者最常见的情绪反应。 病人可能表现为心悸、血压升高、呼吸加快、出汗、瞳孔放大、声音发颤或变调、颤抖、坐立不安、尿频、恶心或呕吐、失眠、头痛、眩晕、面部潮红、疲乏等。 骨科老年患者人院后的主要心理反应，与老年患者入院后对住院环境的不适应、对手术情况的不了解和担心预后情况等因素有关。病人自诉有无助感、缺乏自信、神经过敏、失去控制、预感不幸等。表现为激动、易怒、哭泣、退缩、自卑或自责等。 调查结果表明，不同年龄的患者焦虑症状的严重程度不同，年龄愈大，焦虑症状愈重。。 生理方面 情感方面 尊敬老人，尽量迎合其心理需求。 加强心理护理，使病人尽快熟悉和适应周围环境，消除陌生感。 通过建立良好的医患和护患关系，增加患者的安全感和信任感。 帮助并指导病人及家属应用松弛疗法，如按摩、听音乐、缓而慢的深呼吸、缓慢的思考等，以减轻焦虑症状。 帮助病人降低现有的焦虑水平 恐惧 某种明确的具有危险性的刺激源所引起的消极情绪反应。 肌张力增高、颤抖、坐立不安等；泌尿系统：尿频、尿急或尿失禁；心血管系统：心率加快、血压升高；呼吸系统：呼吸急促；消化系统：厌食、恶心、呕吐、腹泻或大便失禁；皮肤：发红或苍白、出汗、起鸡皮疙瘩。 多数老年人不同程度地患有慢性病，同时对自身疾病及治疗缺乏医学知识。尤其是在他们患病住院后，普遍存在恐惧的心理，往往顾虑重重，烦躁、失眠、易激动、健忘、注意力集中到危险的刺激物，并有恐怖、惧怕、忧虑和不安的感受。逃避或对行为失去控制，可能有攻击行为、退缩行为或强迫行为。 肌肉骨骼系统 心理反应 减少或消除引起恐惧的原因，降低恐惧的程度。 当患者面临伤残或死亡的危险时，感到恐惧是非常常见也是非常正常的。对