医疗质控方案.docVIP

b b xx县人民医院 医疗质量控制管理办法实施方案 为贯彻落实《医疗质量管理办法》，进一步加强医疗质量管理，规范医疗行为，保障医疗安全，提升医疗质量管理水平，促进医疗服务质量持续改进，结合我院实际，制定本《方案》，现印发给你们，请遵照执行。 一、工作目标 按照卫计委颁发的《医疗质量管理办法》要求，全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。 二、机构设置 医院医疗质量管理实行院、科两级责任制。根据医院的人事变动情况，重新设立医疗质量管理委员会及科室质控小组。 三、人员配置 医院质量管理委员会主任由医院负责人担任，委员由医疗管理、质量管理、护理、医院感染管理、医学工程、信息、后勤等相关职能部门负责人担任。各相关职能部门负责日常管理工作。 科室成立医疗质量控制小组，组长由临床科室以及药物、护理、以及医技等部门主要负责人为本科室医疗质量管理的负责人。成员由科室指定人员组成，并负责医疗质量具体管理工作。 四、工作职责 （一）医疗质量管理委员会的主要职责是： 　　1、按照国家医疗质量管理的有关要求，制订本机构医疗质量管理制度并组织实施。 　　2、组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本机构质量管理信息。 　　3、制订本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施。 　　4、制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作