从经验医学走向精准医学.pptxVIP

从经验医学走向精准医学 ——医学发展的历程与思考 承德医学院 王振方教授 仰望星空 人类对生命奥秘的探索 毉 醫 医 《周易》 百经之首 大道之源 变易 宇宙万物是处在运动变化之中 简易 宇宙万物变化再复杂也可以简化、认识 不易 宇宙万物千变万化，规律不变 人类认识事物的三种方式 一是通过迷信来认识 二是通过宗教来认识 三是通过科学来认识 迷信的初始表现形式 1.自然崇拜 6.天体崇拜 2.动物崇拜 7.鬼神崇拜 3.植物崇拜 8.祖先崇拜 4.图腾崇拜 9.遗物崇拜 5.性器官崇拜 10.偶像崇拜 世界三大宗教 佛教 公元前六世纪 《佛经》 佛 基督教 公元前一世纪 《圣经》 上帝 伊斯兰教 公元前七世纪 《古兰经》真主 近代科学诞生的标志 1543年 维萨里 《人体之构造》 1543年 哥白尼 《天体运行论》 爱因斯坦指出：“西方科学的发展是以两个伟大成就为基础的，那就是：希腊哲学家发明形式逻辑体系（在欧几里德几何学中），以及通过系统的实验发现有可能找出因果关系（在文艺复兴时期）。 人类进化的主要因素 1.手脚分工 2.人际交往 3.制造弓箭 4.钻木取火 人类早期的卫生条件 从穴居到筑屋 从披兽皮到穿衣服 从生食到熟食 人类早期的医疗技术 1.药物应用 2.外科手术 3.物理疗法 医学起源学说 1.唯劳动说 2.唯本能说 3.巫源说 4.多因说 四大文明古国 1.埃及医学 2.巴比伦医学 3.印度医学 4.中国医学 中国医学——阴阳五行学说 阴阳学说最早见于《周易》 “天行健，君子以自强不息； 地势坤，君子以厚德载物。” 战国后期邹街首次把阴阳与五行结合。 《黄帝内经》系统将阴阳五行学说引入医学。 中国古代名医 扁 鹊 秦 第一个有正式传记的医学家 张仲景 东汉 临床医学家、著《伤寒杂病论》 华 佗 三国 长于外科，发明“麻沸散” 葛 洪 晋 著《肘后备急方》 王叔和 晋 著《脉经》 孙思邈 唐 著《千金要方》、《千金翼方》 皇甫谧 晋 著《针灸甲乙经》 古希腊医学（前11世纪—前1世纪） 《荷马史诗》 记载疾病141处 西医的标志 长蛇绕杖 代表人物 希波克拉底 希波克拉底（前460—前370年） 解剖学与生理学 体液气质学说 整体观及预防思想 重视临床观察，提供自然疗法 希波克拉底誓言 古罗马医学（前6世纪—公元4世纪） 代表人物盖伦 著作《盖伦全集》 药物学，载药物82种 最早记录肺痨 错误、血液不循环学说 中世纪欧洲医学（公元5—公元15世纪） 寺院医学，看病、祈祷、传教三位一体化 传染病大流行，死亡2500万 公元542年，法国里昂成立医院 公元11世纪，医科大学出现 近代医学（16—19世纪） 实验医学体系的建立 “观察和实验是真正科学的方法” 医学奠基时期的主要成就 1.人体解剖学诞生 2.生理学成为科学 3.巴累对临床医学的贡献 4.显微镜应用于医学 医学的发展时期 1.病理解剖的创立 2.病原微生物的奠基 3.免疫学的新开端 诊断学的发展 叩诊法 1761年 奥恩布鲁格 听诊器 1861年 雷内克 X 线 1895年 伦琴 外科学的突破性进展 1.麻醉剂的应用 2.消毒防腐剂的发明 3.输血技术的突破 麻醉剂的应用 1800年 英国 德裴 笑气 1844年 美国 威尔士 用笑气麻醉拔牙 1842年 美国 朗格 用乙醚全麻截肢手术 1847年 英国 辛普森 用氯