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( -- 学年)国家励志奖学金申请审批表
学校: 院系: 学号:
姓名 性别 出生年月
政治面貌 民族 入学时间
身份证号码 联系电话
大学 学院 系 班
曾获何种奖励
家庭户口 A 、城镇 B 、农村 家庭人口总数
家庭月总收入 人均月收入 收入来源
家庭住址 邮政编码
学习成绩:
该学年必修课程数___________ 门,其中,优秀___________ 门,良好___________ 门
成绩排名 (专业或年级):___________ (名次/总人数)
综合考评成绩___________分,排名___________ (名次/总人数) (如无此项,填写“无” )
申请理由 (200 字):
申请人签名: 年 月 日
推荐理由 (100 字):
推荐人 (辅导员或班主任)签名:
年 月 日
院系意见:
院系主管学生工作领导签名:
(院系公章)
年 月 日
学校审核意见:
经评审,并在校内公示_________个工作日,无异议,现报请批准该同学获得国家励志奖学
金。
(学校公章)
年 月 日
教育主管部门意见:
同意学校审核意见。
(公章)
年 月 日
《国家励志奖学金申请审批表》填写说明
1. 表格为一页,正反两面,不得随意增加页数。表格填写应当
字迹清晰、信息完整,不得涂改数据或出现空白项。
2. 表格标题中学年的填写为评审工作开始所在学年的上一学年
。如2011年秋季学期填表,应填写 “2010-2011学年”,以此类
推。
3. 表格中“本人情况”和 “申请理由”栏由学生本人填写,其
他各项必须由学校有关部门填写。
4. 表格中学习成绩、综合考评成绩排名的范围由各高校自行确
定,学校、院系、年级、专业、班级排名均可,但必须注明评选范
围的总人数。
5. 表格中“申请理由”栏的填写应当全面详实,能够如实反映
学生学习成绩优异、社会实践、创新能力、综合素质等方面特别突
出。字数控制在200字左右。
6. 表格中“推荐意见”栏的填写应当简明扼要,字数控制在
100 字左右。推荐人必须是申请学生的辅导员或班主任,其他人无
权推荐。
7. 表格必须体现学校各级部门的意见,推荐人和学校各院系主
管学生工作的领导同志必须签名,不得由他人
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