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博士研究生指导教师任职资格 申 请 表 学位点名称：__________________________ 姓 名： __________________________ 职 称： __________________________ 湖南科技大学学位办公室制表 年 月 日填报 1．基本情况 姓名 性 别 年龄 身份证号 政治 面貌 民族 专业技术职务 任职时间 一级 学科 专业/研究方向 最后 学历 毕业学校及专业 毕业时间 最后 学位 授予学校及专业 授予时间 是否聘期内的二级教授（ ）、芙蓉学者（ ）、湘江学者（ ）、学术带头人（ ）、奋进学者（ ） 电子 邮件 移动电话/办公电话 参加学术团体及任 职务 任职起止时间、学术团体名称、担任职务 大学以来的学习及工作经历 学习经历（起止年月、学历、学位、毕业学校、专业、学习类型等）；工作经历（起止年月、工作单位、工作岗位/职务、从事专业项目） 2. 科研情况 2-1近五年主要科研项目（限填五项） 序号 项目名称（编号） 项目来源 排名 起止时间 经费（万元） 1 2 3 4 5 2-2近五年代表性学术论文、专著（限填五项） 序号 名称 排名 成果形式 发表日期 发表刊物及级别 或出版社 是否通讯作者 1 2 3 4 5 2-3 近五年发明专利（限填五项） 序号 发明专利名称 知识产权号 授权日期 排名 1 2 3 4 5 2-4 近五年科研获奖 序号 获奖项目名称 授奖部门 奖励名称、时间、等级 本人 排名 1 2 3 3. 教学与人才培养 3-1 近五年指导硕士研究生情况 时间 学科（专业） 人数 获得学 位人数 备 注 3-2 近五年指导（协助指导）博士研究生情况 时 间 博士生的研究方向 人数 学校 本人担任工作 3-3近三年主讲的研究生课程 时 间 课 程 名 称 课时 授课对象 学位点推荐意见： 学位点负责人(签名)： 年 月 日 学位点所在院(所)推荐意见（要求对以下项目写出审核意见：1.年龄；2.学历、学位；3.职称；4.在研项目及经费；5. 获奖、学术论著、专利等情况；6.指导硕士研究生情况）： 分管副院长(签名)： 年 月 日 学位评定分委员会推荐意见： 总人数 人，参加投票 人 ，其中同意 人 ，不同意 人 ，弃权 人 主席（签名）： 学院（公章） 年 月 日 校学位评定委员会审核意见： 主席（签名）： 学位评定委员会公章 年 月 日