STEMI溶栓治疗专家共识和进展.pptVIP

不具备24h急诊PCI治疗条件的医院。 不具备24h急诊PCI治疗条件也不具备迅速转运条件的医院。 具备24h急诊PCI治疗条件，患者就诊早（症状持续≤3h）； 具备24h急诊PCI治疗条件，患者就诊时症状持续大于3小时，但就诊-球囊扩张与就诊-溶栓时间相差（PCI相关的延误）超过60min或就诊-球囊扩张时间超过90min（新指南的建议为：FMC（首次医疗接触）到球囊扩张的时间）。 溶栓治疗首选条件 总之 无论采取何种再灌注策略，关键是尽量缩短心肌缺血时间，即从症状发作到开始再灌注治疗的时间。 时间就是心肌！ 主要内容 相关背景 溶栓药物及分类 溶栓治疗简介 溶栓的常规治疗及辅助治疗 出血并发症及其处理 疗效评估 常规治疗 1.卧床休息 患者在发病后48h内需卧床休息，病情轻且无并发症的患者，可在疼痛缓解后，逐渐增加活动。早期活动有利于防止坠积性肺炎、静脉血栓形成、肺栓塞、褥疮及骨质疏松。 2.吸氧 动脉血氧饱和度90%的患者，应给予低流量吸氧(2～4L/min)。所有无并发症的STEMI患者，在发病的6小时内给予吸氧是合理的。 3.硝酸酯类 硝酸甘油舌下含服，用于缓解胸痛症状，必要时给予静脉硝酸甘油滴注，用于减轻持续的缺血症状、控制高血压或治疗肺淤血。但下列情况不应使用硝酸酯类：①收缩压低于90mmHg或较基础血压降低30mmHg以上;②存在严重的