维生素D缺乏性病未用.ppt

概念 维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏造成钙、磷代谢异常，钙盐不能正常地沉积在骨骼生长部分(骨骺端软骨板)及成熟骨组织，造成以骨化障碍为主的一种全身性的慢性营养缺乏病。 维生素D缺乏性佝偻病 维生素D的生理与调节 1、维生素D的体内活化 维生素D来源： 内源性 外源性 人类或动物皮肤中 食物 药物（VitD） 7-脱氢胆固醇 植物（植物油等 ） 动物 麦角固醇 肝、蛋黄、乳类 紫外线 胆骨化醇 麦角骨化醇 维生素D3、D2 维生素D缺乏性佝偻病 维生素D的体内活化 转化： VitD 肝 25-OHD 肾 1,25-(OH)2D 25-羟化酶 1-a羟化酶 生物活性最强 作用与效应器官 （肠、骨、肾） 食物中摄取 皮肤紫外线照射 ↘ ↙ 维生素D2 D3 ↓ 肝(酶) ↓ 25(OH)D 肾(酶) ↓ 1,25(OH)2D 维生素D缺乏性佝偻病 2、维生素D的生理功能 ①?肠 促进小肠黏膜对钙、磷的重吸收； ② 肾 增加肾小管对钙、磷的重吸收，减少尿磷的排泄； ③ 骨 促进成骨细胞的增殖和破骨细胞分化，增加细胞外液钙磷的浓度，有利于骨盐的沉积。 3、维生素D代谢的调节 自身反馈作用 血钙磷浓度影响 甲状旁腺素调节 降钙素调节 3、维生素D的代谢调节 维生素D3  维生素D的来源 母体—胎儿转运 食物中维生素D 皮肤光照合成 维生素D缺乏性佝偻病 病因 1、围生期维生素D不足 2、日照不足 3、生长速度快 4、维生素D摄入不足 5、疾病影响 发病机理 病理 1. 正常成骨过程 2. 骨骼畸形的类型 （1）骨样组织堆积 （2）骨质软化 成骨过程：   扁骨骨膜下的成骨活动也同样发生障碍，骨皮质变薄，渐为不坚硬的骨样组织所代替，骨密度减低，骨质疏松，颅骨软