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选择性剖宫产与RDS 新生儿科 ;足月儿肺发育已相对成熟， 剖宫产会不会对肺造成影响？;;剖宫产率明显上升 国内大多数医院报道在40%以上 国外大多数欧洲国家剖宫产率一般在10-15% 其中选择性剖宫产增加迅速;剖宫产率为什么这么高？;; 适宜的剖宫产技术在上世纪六七十年代使围产儿的死亡率大幅下降，然而近年来剖宫产越来越多，但围产儿死亡率下降并不明显，相反选择性剖宫产新生儿发生呼吸窘迫和入住NICU的概率明显增加 对产妇近远期影响：术中出血、术后并发症感染、粘连及切口瘢痕，再次妊娠子宫破裂等 ;二、肺成熟度与RDS; RDS的发生除胎龄外，还与分娩方式、性别、孕母疾病等相关 特别是由于选择性的剖宫产的出现，使胎龄与RDS的发生率变得复杂，这类剖宫产儿RDS并不少见;三、晚期早产儿; 在 NICU 救治的早产儿中，晚期早产儿占比例大，其发病率和死亡率并不低，已成为新生儿热点问题 晚期早产儿肺相对不成熟，尤其是选择性剖宫产儿，其缺乏应激而使呼吸系统更不成熟，RDS更易发生;四、剖宫产新生儿的临床问题;选择性剖宫产儿RDS发生率;选择性剖宫产儿RDS胎龄分布;剖宫产与足月儿呼吸系统疾病的风险 A K Hansen, BMJ 2008;336;85-87;RDS起病时间;起病时间;足月儿RDS并发症; 早于39周出生新生儿的死亡或RDS发生率明