常见心律失常心电图识认与用药.pptx

快速识别正常心电图常见/致命心律失常分类和治疗;目录;正常心电图; 4波 2期 2段;激动起源失常;分类：;缓慢性心律失常 类型及治疗;快速性心律失常;HR正常的心律失常;心律齐整;可见于正常人的心律失常;窦性心律失常;窦性心律失常;窦性心律失常;图片;窦性心动过缓伴窦性心律不齐，可见室性期前收缩;窦性心律不齐;窦性心律失常;窦性停搏;病态窦房结综合症（SSS）;病态窦房结综合症（SSS）;;病态窦房结综合症（SSS）;房室传导阻滞;可非齐整;鉴别心房和心室不同步时，应该区分是因为病理改变导致传导被“阻滞”还是因为房室结处于不应期，为“生理性干扰”;当 2:1下传时无法区分二度Ⅰ or Ⅱ 型 高度房室传导阻滞（超过2:1下传）;房室传导阻滞的治疗;逸搏与逸搏心律;逸搏;;无脉性电活动/电机械分离(临终、破裂);①去除诱因，随诊，观察； 如急性缺血、电解质紊乱、药物因素等 ②药物治疗: ivdrip：阿托品、异丙肾上腺素 po：心宝丸 氨茶碱，麻黄碱，沙丁胺醇 ③起搏器治疗： 适应症 长期缓慢心率造成全身皮肤/骨骼肌/多脏器供血不足 ;药物治疗（紧急、短期治疗）;;;起搏器（使用电击对于心脏的肌肉做持续与规律的刺激，以维持心脏的持续跳动）;期前收缩;期前收缩（临床最常见的心律失常）专用术语;房性期前收缩;房性期前收缩;交界性期前收缩;室性期前收缩;室性期前收缩;期前收缩的治疗;束支传导阻滞;右束支传导阻滞RBBB 1.典型波形：V1导联M波，V5导联大S波 2.QRS波时限：0.12s为完全性，否则为不完全性 3.ST-T改变：V1V2导ST段压低，T波倒置;左束支传导阻滞LBBB 1.典型波形：V1导联rS型 or QS型，V5导联R波增宽、粗钝有切迹 2.QRS波时限：0.12s为完全性，否则为不完全性 3.ST-T改变：T波与主波方向相反 4.Ⅰ、V5V6导联q波消失;心房增大;心房增大示意图;右心房肥大;左心房肥大;心室增大;左心室肥大;;右心室肥大;心肌缺血/心肌梗死;心肌缺血（ST-T改变）;;心肌梗死演变;鉴别;早期复极综合征;1、LAD闭塞：梗塞区在左心室前壁、心尖部、侧壁、室间隔前部。左冠状动脉优势型时还可以有下壁。 2、RCA闭塞：梗塞区在左心室膈面（下壁）、室间隔后部、和右心室，并可累及窦房结和房室结。 3、LCX闭塞：梗塞区在左心室高侧壁、膈面（左冠状动脉占优势时），和左心房，可累及房室结。 4、LM闭塞：可引起左心室广泛梗塞。 ;心肌梗死与导联定位关系;预激综合征;临床类型;预激综合征的治疗;Thank you！