PET-CT检查前注意事项及流程.pptVIP

NHL化疗致肾功能受损GSF注射后20天 妊娠或即将妊娠：不建议检查 哺乳期：推迟检查时间或减少注射剂量，检查结束后母婴隔离24h，可用将母乳人工排出后喂养 Lactation PET-CT检查前注意事项及流程  减少正常组织的放射性摄取，保证靶病变的浓聚，提高病变与本底或周围正常组织之间的对比 Bad preparation Good preparation 一 禁 食 6小时，午后检查者进易消化食物 降血糖：FDG为葡萄糖的类似物 降胰岛素：内源性胰岛素处于基础水 平，减少脂肪和横纹肌的摄取。 4hs fast 3hs fast 二 饮 水 全身水化，注射药物之前2小时饮1000ml，注射药物后饮入500ml，并于检查结束后继续饮水, 具体饮水量及是否饮水需结合病人自身病情（如心肾功能） 及时排尿，减少药物对人体的辐射和尿液的浓聚 Bad hydration Good hydration 三 减 少 运 动 检查前24h及检查期间避免剧烈运动 肌组织糖原储备消耗，利用葡萄糖增加 注射前后保持放松体位及休息状态，减少肌肉摄取，可镇咳、镇吐 Nausea, vomiting Weight lifting Honeymoon effect Pain, chew 药物注射后至检查前在安静闭光的环境中休息，不要说话、哭闹 Rest Cry 药物注射前后1小时注意保暖，降低棕色脂肪摄取发生的几率 Brown fat HD 化疗6周期后3月 1周后 HD 化疗6周期后3月 1周后 四 血 糖 高血糖动物，肿瘤、脑、小肠及卵巢等组织的FDG摄取水平仅为正常动物的1/3-1/10，而在其他组织则较正常动物摄取水平高 注射前常规测量，8.3mmol/L以下适宜（欧洲7.0mmol/L ），高于11.1mmol/L建议继续等待或控制血糖后再检查 血糖水平高，需行PET/CT检查的病人，报告中应同时出具原始SUV和经血糖校正后的SUV，疗效评价尤为重要，血糖水平导致的SUV变化可能改变治疗方案 SUVglu= SUV×血糖浓度（mmol/L）÷5.0（mmol/L） 高血糖：可以考虑使用胰岛素，检查时间延迟，具体延迟时间视胰岛素剂型，一般 4小时 肿瘤细胞： GLUT-1，非胰岛素依赖 脂肪和横纹肌：GLUT-4，胰岛素依赖 Normal insulinoma 糖尿病： 口服药物控制良好的Ⅱ型糖尿病：上午完成，检查当天应继续服用降糖药物以控制血糖 Ⅰ型或胰岛素依赖的Ⅱ型糖尿病：早晨7点钟之前正常饮食和注射与以往相同剂量的胰岛素，尽可能使其血糖在药物注射前降至正常水平 持续泵入胰岛素病人：应尽可能在早晨完成，因为胰岛素泵的夜间模式可能会持续至检查结束，而此模式下病人体内的胰岛素水平较低，对检查的影响较小 五 体 重 六 病 史 采 集 所患疾病及病变所在部位 确诊方法、病检结果、免疫组化 既往治疗方案：手术日期、范围、术中所见；放疗总剂量、照射野、末次放疗时间；化疗方案、周期、末次化疗日期；生物制剂及激素的使用情况 当前治疗情况及检查之前的所有检查结果。 NK/T cell lymphoma 糖尿病病史、药物过敏史、空腹状态、近期有无感染、传染病史、家族史、既往患何种疾病及如何治疗 检查目的 Lung cancer with hilar node metastasis, skin herpes zoster 近期有无做肠道准备、静脉造影和消化道钡透等，如果有，记录详细检查日期，近1周内有消化道钡透检查者，应建议其延期 检查期间能否静卧、能否双臂上举及有无幽闭恐惧症 Barium meal 化疗：末次化疗结束后10天进行检查，并尽可能在邻近下一次化疗时检查， 最好6-8周 放疗：至少4周，最好12周 升白药物：2周 1 day 2 weeks