临床研究中的偏倚与控制讲解.pptVIP

报告偏倚 定义：研究对象有意夸大或缩小某些信息所导致的偏倚，称报告偏倚。 常见于敏感问题的调查。如性乱史、中小学生吸烟及早恋史等，被调查者可能会隐瞒实情。但当调查职业病对健康的危害或环境污染时，被调查者可能会夸大某些信息。 控制方法：采用敏感问题随机应答技术；或者间隔一段时间重复调查。 测量偏倚 定义：由于研究中所用的仪器、设备、试剂、方法和检验条件的不标准、不统一；或者研究指标设计不合理、记录不完整等原因造成的研究结果偏离真实值的现象称为测量偏倚。 控制方法：1.试验试剂或检测手段在研究过程中保持不变。2.培训调查员，统一调查口径； 错分偏倚 定义：在暴露测量或疾病的判断测量中由于测量标准或诊断标准不统一，使得暴露或疾病状态的判断出现了不同程度的错分，从而导致的偏倚称为错分偏倚。 差异错分：暴露或疾病的错误分类同研究分组有关，各比较组间存在差异；造成高估或低估效应值。 无差异错分：暴露或疾病的错误分类同研究分组无关，各比较组间不存在差异；在多数情况下模糊了研究组的差异。 信息偏倚的控制 明确细致的资料收集方法和严格的质量控制 盲法的应用 提高调查技巧 尽量采用客观指标 诊断、测量方法要统一 研究中应用的仪器、设备、试剂等应事先确定并在研究开始以后保持不变 正确整理和分析：资料校正 三、混杂偏倚 混杂偏倚/混杂(confounding)：在研究某因素与某疾