森田疗法(课件).ppt

第四节 森田疗法的治疗方法 住院式治疗 门诊式治疗 生活发现会 对于大多数人而言，初次在众人面前讲话会紧张。听说别人生病或者别人家中发生煤气泄漏事件，会细心检查。这种紧张和不安的感觉是生活中正常的，事过之后就会消失。 但有些人总担心自己有病，担心自家煤气没关好，不反复检查就放不下心等等。对有特殊性格的人会把正常的反应视为病态，拼命想消除，结果反而使这种不安感变成症状固定下来，从而影响其正常的生活，形成神经质症。 容易发生神经质症的性格特征 （1）偏内向性格、注意力过于关注自己。　 （2）追求完美，并且责任感过强 。 （3）对不良信息十分敏感，胆小怕事，容易担心与焦虑。 （4）好强、上进、不安于现状，容易产生内心冲突。 （5）执着、固执、具有坚持性。 （6）具有一定程度的智能水平。 神经质的发病机制 束缚机制 神经质症的发病机制之一 ——疑病素质（行为模式） 森田对神经质症发生的基础认为有共同的心理素质，称之为疑病素质。 1、“过强生的欲望与过强死的恐惧” 森田认为，疑病素质直接与死亡恐怖有关。而死亡恐怖与生的欲望是一个事物的两个方面。对死亡越恐惧，表明人对生的欲望就越强烈。 生的欲望表现在：怕有病痛、怕残废，怕死亡。 所谓疑病就是疾病恐怖，担心自己患病，怕病怕死。这是人对生存欲望的反映，存在于所有的人。但当其强度过分，表现于不乐观与非理性时，就开始形成一种异常的行为模式，把生存变成了一种负担，产生复杂、顽固的神经质症状。 这是森田认为神经质症发生的核心问题。 2、过于关注身体与精神的现象或症状 （内省力过强） 神经质症者是一种内向型气质。内向型的人偏重于自我内省。 对健康过于关注。难以糊涂。 3、自我感觉过于敏感 对自己躯体方面或精神方面的异常与疾病等感觉特别敏感。容易向坏处想，盲目下坏结论。 无病呻吟。创造症状，作茧自缚。 4、对无意义信息放大或错误解释，表现杞人忧天 常常因忧虑和担心而形成疑病，如坚信自己很虚弱、有异常、有严重疾病，并为此发愁。 5、欲望过高过急与内心强烈冲突 神经质症的患者具有某种症状，其本人又有明显的性格问题，故有从症状中摆脱出来的强烈欲望，试图努力地克服症状，往往遭遇挫折。有时欲望越大，挫折越大，痛苦自然就越大。使自己陷入更深更紧的症状中。 6、症状的精神交互作用 精神交互作用是当症状发生后，患者常封闭在疾病的世界中，由于自我暗示，注意力越来越集中于症状，感觉体验就会变得敏感，感觉的过敏使注意力又进一步固定于此感觉（症状）。感觉与注意彼此促进、交互作用，出现使感觉更加过敏的精神过程，就产生持久的精神身体症状。结果引起误解、小题大做和症状化 。 7、出现症状的恶性循环 对治疗的急于求成，违背客观规律，又因挫折引起不良情绪，不良情绪又滋生强烈摆脱痛苦的愿望，再次陷入急于求成的循环中。 神经质症的发病机制之二 　　 ——过于强求完美与秩序 神经质症的发病机制之三 ——责任心过强、害怕差错与不良后果。 神经质症的发病机制之四 ——对自己的判断力与控制力缺乏 基本信任。 神经质症的发病机制之五 ——缺乏基本的心理承受能力与应对 能力 第三节 森田疗法的治疗原则 森田疗法的着眼点在于陶冶疑症素质，打破精神交互作用，消除思想矛盾，其治疗要点概括为“顺应自然”和“为所当为”这样两点。 1、认清疾病的本质 2、改变病人的疑病基调 3、阻断“精神交互作用” 4、促使精神能量向外 5、调动原本的生的欲望 6、性格的陶冶 核心思想：“事实为真，顺应自然，忍受痛苦，为所当为” 1、只有事实才是真实的。 2对症状顺其自然，以事物为准则，以目的为准则，以行动为准则。 3、为所当为≠为所欲为 一、森田疗法的特点 1、不问过去、注重现在 2、不问症状、重视行动 3、生活中指导、生活中改变 4、陶冶性格、扬长避短 二、治疗原则 1、“顺应自然” 承认现实，不必强求改变，接受自己的情感，不去压抑和排斥它，让其自生自灭。 “顺应自然”的治疗原理 (1)要认清精神活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观念。 不必去对抗自己的想法而需注意自己所采取的行动，从心理上放弃对对立观念的抗拒。 (2)要认清症状形成和发展的规律，接受症状。 对自己的症状采取接受态度： 一方面不会强化对状状的