美国ZOLL_M-sries除颤监护仪操作培训.ppt

影响除颤效果的因素 经胸阻抗 皮肤的状况 电极的大小 电极与皮肤的接触，需要10-12kg的按压力量 电击次数 电击时通气时相（在呼气末电击最佳，没有PEEP） 影响除颤效果的因素 导电膏的使用 患者皮肤汗液、水分、胸毛或其他异物的清除和清洁 影响除颤效果的因素 多功能电极片与除颤板的比较优势 除颤板的位置 除颤板与患者的接触良好程度 除颤板的按压力量 操作者对高压、大电流放电的恐惧 注：除颤板容易引起使用不当，影响除颤的效果和成功率，建议尝试使用多功能电极片进行除颤 起搏功能 适应症 药物治疗无效的、血流动力学不稳定的心动过缓。 药物治疗效果不好的、血流动力学不稳定的心动过速。 最新国际复苏指南在心室静止中不推荐使用 。 注意：室颤患者是不可使用的。 起搏-Pacing 一、选择到起搏模式，连接ECG及多功能电极片到患者胸壁，屏幕上出现ECG信号 二、设置起搏率及起搏电流，临床常用起搏率70ppm，电流范围通常在40-80mA之间，选择最小的可触发心跳的电流为佳 1、将起搏器频率设置为超过患者自主心律 10-20ppm。 2、患者无自主心律时怎么办？ 3、增加起搏器输出直到出现有效刺激（可触发心脏搏动的最小电流值），每次增加2mA 起搏-Pacing 有效心脏起搏 以下心电图波形显示了典型的有效起搏示例。 起搏-Pacing 4:1按钮 按下并且保持 4:1 按钮，可以短暂的抑制起搏刺激，因此用户可以观察患者的基础心电图心律和形态。 按下该按钮后，可使设备按照原先设置 ppm 的 1/4 输送刺激。 主要功能 手动除颤 自动除颤AED 同步电复律 体外无创起搏 监护功能 标配监护功能-ECG  3/5导联心电监护功能 标配3导联导联线： I、II、III，如果需要5导联监护，选择5导联心电导联线即可。  异常心电类型 可能的原因 可能的解决办法 颤动或肌肉伪迹 ? 电极摆放位置不佳。 ? 病人寒冷。 ? 病人紧张，不适。 ? 病人颤栗。 ? 清洁该部位并重新贴电极。确保将电极贴在平坦的肌肉不发达的身体部位。 ? 给病人保暖。 ? 使病人安心并放松。 ? 将电极贴在肢体的高位，近躯干处。 基线漂移 ? 病人运动 ? 电极移动。 备皮不好，电极与皮肤接触不良。 ? 呼吸干扰。 ? 使病人安心并放松。 ? 确认导联线没有拉扯电极。 ? 如可能的话，把电极从呼吸运动幅度最大之处移开。 电源线交流干扰 ? 电极接触不好。电极干或脏。 ? 来自病人附近接地不良的仪 器的干扰。 ? 重新粘贴电极。 ? 顺着肢体摆放电极线，使之远离其它电气设备。 波形断续或抖动 ? 电极接触不好 ? 电极干涸。 ? 导联线故障 ? 清洁该部位并重新贴电极。 ? 贴新的电极。 ? 修理或替换故障的导联。 标配监护功能-ECG  日常维护 主机面板可使用湿布擦拭干净 每天做一次30J的机内除颤自检。 30焦耳检测完成后，充电200焦耳1分钟后，能量自动放掉 短时间内（如1分钟内），不要频繁的进行 30焦耳检测和机内放电。 日常维护 充电电池维护 新电池使用前要求做“三充三放”，激活电池活性，前三次充电必须充12小时，电池常规充电时间约4小时 日常使用时，电池每月做一次完全充放电 电池不能过度放电 常规充电时，不建议长时间对电池充电，电池充满电后即可拔掉电源 电池不用，储藏超过90天可能会损坏，建议每月取出做一次完全充放电 日常维护 除颤板维护 除颤板使用完后，用纱布擦除导电膏，再用75%酒精擦拭，马上用吸纸擦干。 ZOLL Medical Corporation 美国卓尔医学产品公司 * * * 对每个除颤板使用 10-12kg（22-26.4 磅）的外力，以减小患者的阻抗并达到最佳的治疗结果。 * * * * * * * * 心电监护标配为5导, 可同时显示6个肢体导联和任意一个胸部导联。 M Series 除颤起搏监护仪操作培训 一、产品结构及安装 二、操作使用 M系列除颤起搏监护仪 界面介绍 除颤板 多功能 电缆 充电电池 提手 闪存卡插槽 测血压 插口 测血压 按钮 打印机 显示器 多功能按钮 音量 亮度 事件标记 综合报告 界面介绍 电源插座 心电传输插孔 血氧 插口 多功能电缆 心电 插口 界面介绍 心电导联 心电幅度 报警消音 打印控制 AED 功能 监护档 关机档 除颤档 旋钮指针 起搏档 调节起搏 电流旋钮 调节起搏 频率旋钮 4：1按键 放电 充电 能量选择 界面介绍 参数设定 监护 信息 心电波形 心电 波形 切换 患者 资料 报警 设定 血氧波形 血氧 无创血压 除颤板 指示灯亮后，同时按下黄色按钮电击 打印控制 能量选