头晕疾病问诊与体格检查(2013年试验版).pptVIP

离开301 reflexhammer 他们知道了我未曾了解的，发现了我未曾注意的，因此得到了更准确的判断。 差别不在于知识，而在于过程。 仔细问病史和查体，获得准确翔实的资料。这才是看病环节中最核心的问题。 思路体现在过程中，诊断就在病历里。 301CPC就像《潜伏》的第30集，只是个大结局而已。不看前面曲折的1-29集，有什么趣味可言？ 练好基本功之前，我不再参加CPC。 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科杜万良博士 谢谢大家 参考资料： 中国卒中网叩诊锤论坛 Butterflydr 上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科李焰生教授 中国人民解放军海军总医院神经内科戚晓昆教授 中国卒中网叩诊锤论坛 头痛 * * * * history is king 发作时程鉴别周围性和中枢性 时间 周围性 中枢性 秒 BPPV VB-TIA, 癫痫先兆 分 迷路瘘 VB-TIA, 偏头痛先兆 （半）小时 Meniére 病 偏头痛 天 前庭神经元炎 迷路炎 卒中 周，月 听神经瘤，药物 MS,小脑 变性 history is king 诱发及缓解因素： 头位变化（重力方向）见于BPPV、前庭神经元炎、肿瘤、周围淋巴漏、多发性硬化；上呼吸道感染后见于前庭神经元炎；行走加重见于双侧前庭神经病、多感觉神经损害、神经系统变性疾病；转头见于VP（非颈性眩晕）；外伤、耳压、声音变化，咳嗽