病毒性肝炎培训课件.ppt

1. INF- ? ●病例选择： ①感染时间较短； ②有肝炎活动（ALT升高）史； ③病毒滴度较低； ④HBV无前C区突变； ⑤非垂直传播者。 ●禁忌症 ①肝脏储备功能差： ②有明显的焦虑、抑郁等精神倾向者； ③严重的心律失常； ④WBC、PLT明显降低； ⑤对本药过敏或用药后黄疸加深者。 ●用法及疗效 三、重型病毒性肝炎的治疗 ●病情能否逆转取决于存活肝细胞的数量及其再生能力 ●治疗原则：及早发现与治疗，以对症支持治疗为主， 防治并发症，维持机体内环境的稳定，给肝细胞以再 生的机会。 ●治疗措施： ①早期诊断，及早卧床休息； ②维持水、电解质、热量平衡； 限制水、钠摄入 ③抗病毒及免疫调节治疗： 尚有争议 ●重肝治疗措施： ④防治肝细胞坏死，促进肝细胞再生 ⑤改善微循环：654 -2、丹参、肝素等 ⑥预防和控制出血； ⑦预防和治疗肝性脑病：限蛋白、酸化肠道、6 -AA等 ⑧防治肝肾综合征； ⑨预防和控制感染。 第七部分 病毒性肝炎的预防 一、管理传染源 甲肝、戊肝———消化道隔离 乙肝～丁肝———血液/体液隔离 重点人员管理：餐饮、幼托所工作人员 二、切断传播途径 三、保护易感人群 1. 甲肝的预防 被动免疫：人丙种球蛋白 主动免疫：基因工程疫苗已应用于临床 2. 乙肝的预防 被动免疫：人乙肝高效价免疫球蛋白 主动